[article]
| Titre : |
Le bon usage du médicament : dossier |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Tristan Cudennec, Auteur ; Juliette SABOURAULT, Auteur |
| Année de publication : |
2023 |
| Article en page(s) : |
pp. 7-35 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
COMORBIDITE
Démographie:Population:Age:Cycle vie:Groupe âge:Adulte:Personne âgée
GESTION DES RISQUES
GUIDE DE BONNES PRATIQUES
Pathologie:Appareil circulatoire [pathologie]:Cardiopathie:Insuffisance cardiaque
Pathologie:Complication & séquelle:Complication
Pathologie:Glande endocrine [pathologie]:Diabète
Pathologie:Système nerveux [pathologie]:Epilepsie
Politique santé:Prévention santé:Réglementation préventive:Contrôle médicament:Pharmacovigilance:Effet secondaire
Pratique médicale:Diagnostic
Psychologie:Comportement:Tolérance
Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse
Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse:Médicament
Variable épidémiologique:Risque:Facteur risque:Facteur iatrogène
|
| Résumé : |
Au cours du vieillissement, il existe un retentissement sur la pharmacocinétique en modifiant l’absorption, la distribution et l’élimination des médicaments. Ainsi, une attention toute particulière doit être apportée à l’évolution des fonctions rénale et hépatique dans cette population. De plus, les personnes âgées, du fait d’une polypathologie plus fréquente, consomment davantage de médicaments que la moyenne de la population générale, augmentant ainsi le risque d’effets indésirables, d’interactions et d’iatrogénie.
La prescription médicamenteuse optimale en gériatrie repose sur le respect de trois principes. L’“ underuse ” repose sur l’absence d’instauration d’une molécule dont l’efficacité a été démontrée dans cette indication pathologique alors qu’elle est indiquée. Le “ misuse ” correspond à une utilisation inappropriée d’un médicament avec un risque supérieur au bénéfice attendu de son utilisation. Enfin, l’“ overuse ” est représenté par le recours à un médicament en l’absence d’indication thérapeutique ou en l’absence d’efficacité démontrée.
Même si les médicaments restent une chance pour les patients et que l’âge ne constitue pas une contre-indication à leur utilisation, la prescription médicamenteuse chez la personne âgée nécessite de respecter certaines précautions. Il est nécessaire d’évaluer de façon systématique le rapport bénéfice/risque lors de l’initiation d’une nouvelle molécule, d’éviter les situations de surdosage et de sous-dosage médicamenteux, de rester vigilant lorsque l’on emploie des molécules à marge thérapeutique étroite ou à demi-vie longue. La prescription d’un médicament correspond à une indication, à l’absence de contre-indication, à une posologie précise en ayant défini une durée de prescription et les modalités de sa surveillance.
Une vigilance particulière doit être apportée aux situations particulièrement à risque comme lors de prescriptions inappropriées, de l’existence de prescriptions par différents médecins, d’automédication et de défaut d’observance. |
| Localisation OPAC : |
Montbrison/St-Chamond |
| Support (OPAC) : |
Article de revue / En ligne (Abo. IFSI) |
| En ligne : |
https://www.clinicalkey.fr/#!/content/journal/1-s2.0-S1268603423000956 |
in Soins gérontologie > 163 (septembre 2023) . - pp. 7-35
[article] Le bon usage du médicament : dossier [texte imprimé] / Tristan Cudennec, Auteur ; Juliette SABOURAULT, Auteur . - 2023 . - pp. 7-35. Langues : Français ( fre) in Soins gérontologie > 163 (septembre 2023) . - pp. 7-35
| Catégories : |
COMORBIDITE
Démographie:Population:Age:Cycle vie:Groupe âge:Adulte:Personne âgée
GESTION DES RISQUES
GUIDE DE BONNES PRATIQUES
Pathologie:Appareil circulatoire [pathologie]:Cardiopathie:Insuffisance cardiaque
Pathologie:Complication & séquelle:Complication
Pathologie:Glande endocrine [pathologie]:Diabète
Pathologie:Système nerveux [pathologie]:Epilepsie
Politique santé:Prévention santé:Réglementation préventive:Contrôle médicament:Pharmacovigilance:Effet secondaire
Pratique médicale:Diagnostic
Psychologie:Comportement:Tolérance
Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse
Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse:Médicament
Variable épidémiologique:Risque:Facteur risque:Facteur iatrogène
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| Résumé : |
Au cours du vieillissement, il existe un retentissement sur la pharmacocinétique en modifiant l’absorption, la distribution et l’élimination des médicaments. Ainsi, une attention toute particulière doit être apportée à l’évolution des fonctions rénale et hépatique dans cette population. De plus, les personnes âgées, du fait d’une polypathologie plus fréquente, consomment davantage de médicaments que la moyenne de la population générale, augmentant ainsi le risque d’effets indésirables, d’interactions et d’iatrogénie.
La prescription médicamenteuse optimale en gériatrie repose sur le respect de trois principes. L’“ underuse ” repose sur l’absence d’instauration d’une molécule dont l’efficacité a été démontrée dans cette indication pathologique alors qu’elle est indiquée. Le “ misuse ” correspond à une utilisation inappropriée d’un médicament avec un risque supérieur au bénéfice attendu de son utilisation. Enfin, l’“ overuse ” est représenté par le recours à un médicament en l’absence d’indication thérapeutique ou en l’absence d’efficacité démontrée.
Même si les médicaments restent une chance pour les patients et que l’âge ne constitue pas une contre-indication à leur utilisation, la prescription médicamenteuse chez la personne âgée nécessite de respecter certaines précautions. Il est nécessaire d’évaluer de façon systématique le rapport bénéfice/risque lors de l’initiation d’une nouvelle molécule, d’éviter les situations de surdosage et de sous-dosage médicamenteux, de rester vigilant lorsque l’on emploie des molécules à marge thérapeutique étroite ou à demi-vie longue. La prescription d’un médicament correspond à une indication, à l’absence de contre-indication, à une posologie précise en ayant défini une durée de prescription et les modalités de sa surveillance.
Une vigilance particulière doit être apportée aux situations particulièrement à risque comme lors de prescriptions inappropriées, de l’existence de prescriptions par différents médecins, d’automédication et de défaut d’observance. |
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