Le bon usage des anticoagulants oraux chez le patient âgé / Eric Pautas in Soins gérontologie, 163 (septembre 2023)  

Public ISBD [article]  inSoins gérontologie > 163 (septembre 2023) . - pp. 8-12 Titre : Le bon usage des anticoagulants oraux chez le patient âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : Eric Pautas, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 8-12 Langues : Français (fre) Catégories : ANTICOAGULANT Démographie:Population:Age:Cycle vie:Groupe âge:Adulte:Personne âgée GESTION DES RISQUES Pathologie:Complication & séquelle:Complication Spécialité [NI]:Spécialité médicale:Pharmacologie Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse:Médicament Résumé : Les anticoagulants oraux directs (AOD) tendent à supplanter les antivitamines K (AVK) dans leurs indications communes, dominées chez les patients âgés par la fibrillation atriale et la maladie thromboembolique veineuse. Il reste malgré tout nécessaire de savoir utiliser au mieux les AVK pour lesquels il reste des indications. Il est aussi important de ne pas considérer que les AOD pourraient être prescrits sans risque en méconnaissant certaines particularités de leur maniement, notamment chez les patients les plus fragiles du fait de leurs comorbidités et de leur polymédication. Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue / En ligne (Abo. IFSI) En ligne : https://www.em-premium.com/revue/sger [article] Le bon usage des anticoagulants oraux chez le patient âgé [texte imprimé] / Eric Pautas, Auteur . - 2023 . - pp. 8-12. Langues : Français (fre) in Soins gérontologie > 163 (septembre 2023) . - pp. 8-12 Catégories : ANTICOAGULANT Démographie:Population:Age:Cycle vie:Groupe âge:Adulte:Personne âgée GESTION DES RISQUES Pathologie:Complication & séquelle:Complication Spécialité [NI]:Spécialité médicale:Pharmacologie Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse:Médicament Résumé : Les anticoagulants oraux directs (AOD) tendent à supplanter les antivitamines K (AVK) dans leurs indications communes, dominées chez les patients âgés par la fibrillation atriale et la maladie thromboembolique veineuse. Il reste malgré tout nécessaire de savoir utiliser au mieux les AVK pour lesquels il reste des indications. Il est aussi important de ne pas considérer que les AOD pourraient être prescrits sans risque en méconnaissant certaines particularités de leur maniement, notamment chez les patients les plus fragiles du fait de leurs comorbidités et de leur polymédication. Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue / En ligne (Abo. IFSI) En ligne : https://www.em-premium.com/revue/sger

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Le bon usage du médicament / Tristan Cudennec in Soins gérontologie, 163 (septembre 2023)  

Public ISBD [article]  inSoins gérontologie > 163 (septembre 2023) . - pp. 7-35 Titre : Le bon usage du médicament : dossier Type de document : texte imprimé Auteurs : Tristan Cudennec, Auteur ; Juliette SABOURAULT, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 7-35 Langues : Français (fre) Catégories : COMORBIDITE Démographie:Population:Age:Cycle vie:Groupe âge:Adulte:Personne âgée GESTION DES RISQUES GUIDE DE BONNES PRATIQUES Pathologie:Appareil circulatoire [pathologie]:Cardiopathie:Insuffisance cardiaque Pathologie:Complication & séquelle:Complication Pathologie:Glande endocrine [pathologie]:Diabète Pathologie:Système nerveux [pathologie]:Epilepsie Politique santé:Prévention santé:Réglementation préventive:Contrôle médicament:Pharmacovigilance:Effet secondaire Pratique médicale:Diagnostic Psychologie:Comportement:Tolérance Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse:Médicament Variable épidémiologique:Risque:Facteur risque:Facteur iatrogène Résumé : Au cours du vieillissement, il existe un retentissement sur la pharmacocinétique en modifiant l’absorption, la distribution et l’élimination des médicaments. Ainsi, une attention toute particulière doit être apportée à l’évolution des fonctions rénale et hépatique dans cette population. De plus, les personnes âgées, du fait d’une polypathologie plus fréquente, consomment davantage de médicaments que la moyenne de la population générale, augmentant ainsi le risque d’effets indésirables, d’interactions et d’iatrogénie. La prescription médicamenteuse optimale en gériatrie repose sur le respect de trois principes. L’“ underuse ” repose sur l’absence d’instauration d’une molécule dont l’efficacité a été démontrée dans cette indication pathologique alors qu’elle est indiquée. Le “ misuse ” correspond à une utilisation inappropriée d’un médicament avec un risque supérieur au bénéfice attendu de son utilisation. Enfin, l’“ overuse ” est représenté par le recours à un médicament en l’absence d’indication thérapeutique ou en l’absence d’efficacité démontrée. Même si les médicaments restent une chance pour les patients et que l’âge ne constitue pas une contre-indication à leur utilisation, la prescription médicamenteuse chez la personne âgée nécessite de respecter certaines précautions. Il est nécessaire d’évaluer de façon systématique le rapport bénéfice/risque lors de l’initiation d’une nouvelle molécule, d’éviter les situations de surdosage et de sous-dosage médicamenteux, de rester vigilant lorsque l’on emploie des molécules à marge thérapeutique étroite ou à demi-vie longue. La prescription d’un médicament correspond à une indication, à l’absence de contre-indication, à une posologie précise en ayant défini une durée de prescription et les modalités de sa surveillance. Une vigilance particulière doit être apportée aux situations particulièrement à risque comme lors de prescriptions inappropriées, de l’existence de prescriptions par différents médecins, d’automédication et de défaut d’observance. Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue / En ligne (Abo. IFSI) En ligne : https://www.em-premium.com/revue/sger [article] Le bon usage du médicament : dossier [texte imprimé] / Tristan Cudennec, Auteur ; Juliette SABOURAULT, Auteur . - 2023 . - pp. 7-35. Langues : Français (fre) in Soins gérontologie > 163 (septembre 2023) . - pp. 7-35 Catégories : COMORBIDITE Démographie:Population:Age:Cycle vie:Groupe âge:Adulte:Personne âgée GESTION DES RISQUES GUIDE DE BONNES PRATIQUES Pathologie:Appareil circulatoire [pathologie]:Cardiopathie:Insuffisance cardiaque Pathologie:Complication & séquelle:Complication Pathologie:Glande endocrine [pathologie]:Diabète Pathologie:Système nerveux [pathologie]:Epilepsie Politique santé:Prévention santé:Réglementation préventive:Contrôle médicament:Pharmacovigilance:Effet secondaire Pratique médicale:Diagnostic Psychologie:Comportement:Tolérance Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse:Médicament Variable épidémiologique:Risque:Facteur risque:Facteur iatrogène Résumé : Au cours du vieillissement, il existe un retentissement sur la pharmacocinétique en modifiant l’absorption, la distribution et l’élimination des médicaments. Ainsi, une attention toute particulière doit être apportée à l’évolution des fonctions rénale et hépatique dans cette population. De plus, les personnes âgées, du fait d’une polypathologie plus fréquente, consomment davantage de médicaments que la moyenne de la population générale, augmentant ainsi le risque d’effets indésirables, d’interactions et d’iatrogénie. La prescription médicamenteuse optimale en gériatrie repose sur le respect de trois principes. L’“ underuse ” repose sur l’absence d’instauration d’une molécule dont l’efficacité a été démontrée dans cette indication pathologique alors qu’elle est indiquée. Le “ misuse ” correspond à une utilisation inappropriée d’un médicament avec un risque supérieur au bénéfice attendu de son utilisation. Enfin, l’“ overuse ” est représenté par le recours à un médicament en l’absence d’indication thérapeutique ou en l’absence d’efficacité démontrée. Même si les médicaments restent une chance pour les patients et que l’âge ne constitue pas une contre-indication à leur utilisation, la prescription médicamenteuse chez la personne âgée nécessite de respecter certaines précautions. Il est nécessaire d’évaluer de façon systématique le rapport bénéfice/risque lors de l’initiation d’une nouvelle molécule, d’éviter les situations de surdosage et de sous-dosage médicamenteux, de rester vigilant lorsque l’on emploie des molécules à marge thérapeutique étroite ou à demi-vie longue. La prescription d’un médicament correspond à une indication, à l’absence de contre-indication, à une posologie précise en ayant défini une durée de prescription et les modalités de sa surveillance. Une vigilance particulière doit être apportée aux situations particulièrement à risque comme lors de prescriptions inappropriées, de l’existence de prescriptions par différents médecins, d’automédication et de défaut d’observance. Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue / En ligne (Abo. IFSI) En ligne : https://www.em-premium.com/revue/sger

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Les bonnes pratiques médicamenteuses en cas d’épilepsie de la personne âgée / Vincent DAUNY in Soins gérontologie, 163 (septembre 2023)  

Public ISBD [article]  inSoins gérontologie > 163 (septembre 2023) . - pp. 19-22 Titre : Les bonnes pratiques médicamenteuses en cas d’épilepsie de la personne âgée Type de document : texte imprimé Auteurs : Vincent DAUNY, Auteur ; Alix MINAUD, Auteur ; Marc Verny, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 19-22 Langues : Français (fre) Catégories : COMORBIDITE Démographie:Population:Age:Cycle vie:Groupe âge:Adulte:Personne âgée GESTION DES RISQUES GUIDE DE BONNES PRATIQUES Mots outils [NI]:Méthodologie:Processus:Traitement Pathologie:Système nerveux [pathologie]:Epilepsie Pratique médicale:Diagnostic Psychologie:Comportement:Tolérance Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse:Médicament Résumé : L’épilepsie est une maladie fréquente chez la personne âgée. La démarche diagnostique doit être précise et systématique. L’instauration d’un traitement doit être évaluée en fonction du risque épileptique et des comorbidités. Plusieurs traitements existent mais il n’y a aucune solution miracle. La surveillance du patient épileptique et de la tolérance des traitements doit être régulière. L’efficacité des traitements proposés est bonne en règle générale. Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue / En ligne (Abo. IFSI) En ligne : https://www.em-premium.com/revue/sger [article] Les bonnes pratiques médicamenteuses en cas d’épilepsie de la personne âgée [texte imprimé] / Vincent DAUNY, Auteur ; Alix MINAUD, Auteur ; Marc Verny, Auteur . - 2023 . - pp. 19-22. Langues : Français (fre) in Soins gérontologie > 163 (septembre 2023) . - pp. 19-22 Catégories : COMORBIDITE Démographie:Population:Age:Cycle vie:Groupe âge:Adulte:Personne âgée GESTION DES RISQUES GUIDE DE BONNES PRATIQUES Mots outils [NI]:Méthodologie:Processus:Traitement Pathologie:Système nerveux [pathologie]:Epilepsie Pratique médicale:Diagnostic Psychologie:Comportement:Tolérance Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse:Médicament Résumé : L’épilepsie est une maladie fréquente chez la personne âgée. La démarche diagnostique doit être précise et systématique. L’instauration d’un traitement doit être évaluée en fonction du risque épileptique et des comorbidités. Plusieurs traitements existent mais il n’y a aucune solution miracle. La surveillance du patient épileptique et de la tolérance des traitements doit être régulière. L’efficacité des traitements proposés est bonne en règle générale. Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue / En ligne (Abo. IFSI) En ligne : https://www.em-premium.com/revue/sger

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Guide de bonnes pratiques de traitement des dispositifs médicaux réutilisables in Hygiènes, 30 (5) (novembre 2022)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 30 (5) (novembre 2022) . - pp. 1-92 Titre : Guide de bonnes pratiques de traitement des dispositifs médicaux réutilisables Type de document : texte imprimé Année de publication : 2022 Article en page(s) : pp. 1-92 Langues : Français (fre) Catégories : Droit:Texte officiel:Réglementation Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection GESTION DES RISQUES GUIDE DE BONNES PRATIQUES Mots outils [NI]:Méthodologie:Qualité Mots outils [NI]:Méthodologie:Recommandation Technologie:Technologie médicale:Dispositif médical Variable épidémiologique:Risque ~termes orphelins:Qualité des soins Résumé : Dans une approche moderne de la gestion du risque infectieux, ce guide propose 10 recommandations socles toujours basées sur des grands principes de réflexion et d’approche du sujet. L’actualisation du cadre réglementaire et normatif, en particulier européen, qui a évidemment totalement changé avec les réglementations successives sur les biocides et les dispositifs médicaux, et l’évolution de l’approche normalisée de l’évaluation de l’efficacité des désinfectants, était une nécessité et c’est désormais chose faite. La désinfection des dispositifs médicaux est approchée avec une vision globale incluant l’architecture et l’ergonomie, et les techniques de traitements détaillées au sein de 11 fiches techniques très complètes. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] Guide de bonnes pratiques de traitement des dispositifs médicaux réutilisables [texte imprimé] . - 2022 . - pp. 1-92. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 30 (5) (novembre 2022) . - pp. 1-92 Catégories : Droit:Texte officiel:Réglementation Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection GESTION DES RISQUES GUIDE DE BONNES PRATIQUES Mots outils [NI]:Méthodologie:Qualité Mots outils [NI]:Méthodologie:Recommandation Technologie:Technologie médicale:Dispositif médical Variable épidémiologique:Risque ~termes orphelins:Qualité des soins Résumé : Dans une approche moderne de la gestion du risque infectieux, ce guide propose 10 recommandations socles toujours basées sur des grands principes de réflexion et d’approche du sujet. L’actualisation du cadre réglementaire et normatif, en particulier européen, qui a évidemment totalement changé avec les réglementations successives sur les biocides et les dispositifs médicaux, et l’évolution de l’approche normalisée de l’évaluation de l’efficacité des désinfectants, était une nécessité et c’est désormais chose faite. La désinfection des dispositifs médicaux est approchée avec une vision globale incluant l’architecture et l’ergonomie, et les techniques de traitements détaillées au sein de 11 fiches techniques très complètes. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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L’hygiéniste et la transformation écologique en santé / Hélène Boulestreau in Hygiènes, 31 (3) (juin 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 232-238 Titre : L’hygiéniste et la transformation écologique en santé : l’expérience du centre hospitalier universitaire de Bordeaux Type de document : texte imprimé Auteurs : Hélène Boulestreau, Auteur ; Agnès LASHERAS-BAUDUIN, Auteur ; Noël BERNARD, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 232-238 Langues : Français (fre) Catégories : Environnement & matières [NI]:Environnement Équipe opérationnelle hygiène GESTION DES RISQUES Organisation hospitalière:Personnel hospitalier:Infirmier hospitalier:Infirmier hygiéniste Soins:Hygiène hospitalière ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : Face au « dérèglement climatique [qui] devrait profondément perturber notre système de soins » [4], la transformation écologique de nos établissements de santé est essentielle pour limiter l’impact de notre système de santé qui représente 8% des émissions de gaz à effet de serre, en France [4]. La transformation écologique va s’accompagner inévitablement de changements dans les pratiques de soins. La place de l’hygiéniste est essentielle pour accompagner ces changements tout en garantissant la qualité et la sécurité des soins. Un soin durable doit être un soin sûr. Nous présentons ici la collaboration des hygiénistes de notre établissement dans les projets de transformation écologique au travers de différents exemples. Tout d’abord, le bon usage des gants à usage unique, que l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) rappelle de ne porter qu’à bon escient pour une hygiène des mains adaptée et prévenir le risque de transmission croisée des micro-organismes. Ensuite, l’entretien des sols avec des microfibres, qui permet de diminuer l’exposition des patients et des professionnels aux produits chimiques, la consommation d’eau et les rejets de ces produits dans les effluents tout en améliorant l’efficacité détergente. Nous nous intéressons aussi au tri des déchets, car réduire le volume des déchets d’activités de soins à risques infectieux (Dasri) tout en respectant la réglementation et la sécurité des professionnels réduit l’impact environnemental, le coût, et permet de simplifier les consignes de tri. Une place importante est réservée au bon usage de l’eau, dont les établissements de santé sont de gros consommateurs, la collaboration de l’EOH avec les services techniques ayant permis de diminuer le risque infectieux associé, tout en réduisant les consommations et en limitant l’usage de l’eau embouteillée au juste nécessaire. Enfin, nous comparons l’usage unique à la réutilisation, l’étude d’impact environnemental ne devant pas se limiter au volume de déchets, et la prise en compte du risque infectieux potentiel de chaque dispositif médical ou consommable étant indispensable. Ces exemples illustrent le rôle essentiel de l’hygiéniste dans cette démarche. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] L’hygiéniste et la transformation écologique en santé : l’expérience du centre hospitalier universitaire de Bordeaux [texte imprimé] / Hélène Boulestreau, Auteur ; Agnès LASHERAS-BAUDUIN, Auteur ; Noël BERNARD, Auteur . - 2023 . - pp. 232-238. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 232-238 Catégories : Environnement & matières [NI]:Environnement Équipe opérationnelle hygiène GESTION DES RISQUES Organisation hospitalière:Personnel hospitalier:Infirmier hospitalier:Infirmier hygiéniste Soins:Hygiène hospitalière ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : Face au « dérèglement climatique [qui] devrait profondément perturber notre système de soins » [4], la transformation écologique de nos établissements de santé est essentielle pour limiter l’impact de notre système de santé qui représente 8% des émissions de gaz à effet de serre, en France [4]. La transformation écologique va s’accompagner inévitablement de changements dans les pratiques de soins. La place de l’hygiéniste est essentielle pour accompagner ces changements tout en garantissant la qualité et la sécurité des soins. Un soin durable doit être un soin sûr. Nous présentons ici la collaboration des hygiénistes de notre établissement dans les projets de transformation écologique au travers de différents exemples. Tout d’abord, le bon usage des gants à usage unique, que l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) rappelle de ne porter qu’à bon escient pour une hygiène des mains adaptée et prévenir le risque de transmission croisée des micro-organismes. Ensuite, l’entretien des sols avec des microfibres, qui permet de diminuer l’exposition des patients et des professionnels aux produits chimiques, la consommation d’eau et les rejets de ces produits dans les effluents tout en améliorant l’efficacité détergente. Nous nous intéressons aussi au tri des déchets, car réduire le volume des déchets d’activités de soins à risques infectieux (Dasri) tout en respectant la réglementation et la sécurité des professionnels réduit l’impact environnemental, le coût, et permet de simplifier les consignes de tri. Une place importante est réservée au bon usage de l’eau, dont les établissements de santé sont de gros consommateurs, la collaboration de l’EOH avec les services techniques ayant permis de diminuer le risque infectieux associé, tout en réduisant les consommations et en limitant l’usage de l’eau embouteillée au juste nécessaire. Enfin, nous comparons l’usage unique à la réutilisation, l’étude d’impact environnemental ne devant pas se limiter au volume de déchets, et la prise en compte du risque infectieux potentiel de chaque dispositif médical ou consommable étant indispensable. Ces exemples illustrent le rôle essentiel de l’hygiéniste dans cette démarche. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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L’infirmière et la gestion des complications (les plus fréquentes) des stomies / Gwénaëlle Collet in La revue de l'infirmière, 288 (février 2023)  

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Mise en place d’un programme de formations au sein d’un service de court séjour gériatrique / Cécile JAUNIOT GIBERT in Soins gérontologie, 168 (juillet 2024)  

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Les never events , ou événements qui ne devraient jamais arriver / Amélie SPINELLI in La revue de l'infirmière, 287 (janvier 2023)  

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Staff hebdomadaire qualité et gestion des risques en gériatrie / Brigitte LO STRAUSS in Soins gérontologie, 168 (juillet 2024)  

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