Dépouillements

L’antibiogramme / Jean-Winoc Decousser in Hygiènes, 31 (3) (juin 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 253-258 Titre : L’antibiogramme : objectifs, méthodes et interprétation Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Bruno Pozzetto, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 253-258 Langues : Français (fre) Catégories : ANTIBIOTIQUE Organisme vivant:Microorganisme:Bactérie Pathologie:Infection Politique santé:Promotion santé:Programme santé:Objectif santé Spécialité [NI]:Spécialité médicale:Biologie:Microbiologie Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse:Médicament:Pharmacorésistance Résumé : Dans ce cinquième volet, nous abordons la question de la place et des limites de l’antibiogramme. Nous discuterons dans une prochaine rubrique les avancées technologiques de l’antibiogramme (antibiogrammes dits « rapides »), ainsi que les tests complémentaires utilisés au laboratoire de bactériologie pour anticiper ou confirmer la présence de résistances acquises aux antibiotiques. L’hygiéniste est confronté dans sa pratique quotidienne au « jargon » des bactériologistes et des infectiologues : il est important qu’il en connaisse et en comprenne les principaux termes afin de mieux en appréhender les apports dans les décisions et recommandations qu’il aura à prendre et à appliquer. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] L’antibiogramme : objectifs, méthodes et interprétation [texte imprimé] / Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Bruno Pozzetto, Auteur . - 2023 . - pp. 253-258. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 253-258 Catégories : ANTIBIOTIQUE Organisme vivant:Microorganisme:Bactérie Pathologie:Infection Politique santé:Promotion santé:Programme santé:Objectif santé Spécialité [NI]:Spécialité médicale:Biologie:Microbiologie Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse:Médicament:Pharmacorésistance Résumé : Dans ce cinquième volet, nous abordons la question de la place et des limites de l’antibiogramme. Nous discuterons dans une prochaine rubrique les avancées technologiques de l’antibiogramme (antibiogrammes dits « rapides »), ainsi que les tests complémentaires utilisés au laboratoire de bactériologie pour anticiper ou confirmer la présence de résistances acquises aux antibiotiques. L’hygiéniste est confronté dans sa pratique quotidienne au « jargon » des bactériologistes et des infectiologues : il est important qu’il en connaisse et en comprenne les principaux termes afin de mieux en appréhender les apports dans les décisions et recommandations qu’il aura à prendre et à appliquer. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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Audit d’observation des toilettes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes / Pascale CHAISE in Hygiènes, 31 (3) (juin 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 219-224 Titre : Audit d’observation des toilettes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes : impact de l’organisation Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascale CHAISE, Auteur ; Antonella BURTIN, Auteur ; Marion CREUGNY, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 219-224 Langues : Français (fre) Catégories : ETABLISSEMENT D'HEBERGEMENT POUR PERSONNE AGEE DEPENDANTE Mots outils [NI]:Méthodologie:Conséquence Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation:Audit Mots outils [NI]:Méthodologie:Observation Mots outils [NI]:Méthodologie:Organisation Pathologie:Infection Pratique santé [NI]:Hygiène individuelle:Hygiène corporelle Sciences éducation:Pédagogie:Processus apprentissage:Compétence ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : La toilette du résident est un soin qui mobilise un ensemble de compétences. L’observation de ce soin est l’occasion d’analyser les pratiques des professionnels concernant la prévention du risque infectieux des résidents. Notre équipe mobile d’hygiène (EMH) dédiée aux établissements d’hébergement des personnes âgées dépendantes (Ehpad) propose un audit des toilettes depuis 2021. Les objectifs sont de mesurer le respect des précautions standard mais aussi d’évaluer les moyens organisationnels permettant le respect des recommandations. Cette étude montre une moins bonne application des précautions standard chez les professionnels sans diplôme pour le respect des indications d’hygiène des mains, le port des EPI, l’évacuation du linge sale, le nettoyage-désinfection du matériel. La principale non-conformité liée à l’institution réside dans la sous-estimation du risque fécal avec une absence de moyens en locaux et matériels. Enfin, le port de tablier plastique pour tous les soins mouillant/souillant n’est pas encore considéré comme indispensable par certains professionnels mais aussi par certains acteurs clefs d’Ehpad. Cet audit observationnel permet de dresser un état des lieux des précautions standard afin de proposer des formations ou des organisations adaptées à chaque établissement. La restitution immédiate, dès la fin de l’observation, permet de sensibiliser le professionnel aux précautions standard. La restitution pédagogique globale, dans la même journée, proposée aux professionnels et aux acteurs clefs permet une discussion autour de propositions d’axes d’amélioration dans la prévention du risque infectieux. L’impulsion donnée par la direction et l’encadrement est essentielle pour faire vivre nos propositions et engager le changement de manière globale. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] Audit d’observation des toilettes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes : impact de l’organisation [texte imprimé] / Pascale CHAISE, Auteur ; Antonella BURTIN, Auteur ; Marion CREUGNY, Auteur ; et al., Auteur . - 2023 . - pp. 219-224. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 219-224 Catégories : ETABLISSEMENT D'HEBERGEMENT POUR PERSONNE AGEE DEPENDANTE Mots outils [NI]:Méthodologie:Conséquence Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation:Audit Mots outils [NI]:Méthodologie:Observation Mots outils [NI]:Méthodologie:Organisation Pathologie:Infection Pratique santé [NI]:Hygiène individuelle:Hygiène corporelle Sciences éducation:Pédagogie:Processus apprentissage:Compétence ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : La toilette du résident est un soin qui mobilise un ensemble de compétences. L’observation de ce soin est l’occasion d’analyser les pratiques des professionnels concernant la prévention du risque infectieux des résidents. Notre équipe mobile d’hygiène (EMH) dédiée aux établissements d’hébergement des personnes âgées dépendantes (Ehpad) propose un audit des toilettes depuis 2021. Les objectifs sont de mesurer le respect des précautions standard mais aussi d’évaluer les moyens organisationnels permettant le respect des recommandations. Cette étude montre une moins bonne application des précautions standard chez les professionnels sans diplôme pour le respect des indications d’hygiène des mains, le port des EPI, l’évacuation du linge sale, le nettoyage-désinfection du matériel. La principale non-conformité liée à l’institution réside dans la sous-estimation du risque fécal avec une absence de moyens en locaux et matériels. Enfin, le port de tablier plastique pour tous les soins mouillant/souillant n’est pas encore considéré comme indispensable par certains professionnels mais aussi par certains acteurs clefs d’Ehpad. Cet audit observationnel permet de dresser un état des lieux des précautions standard afin de proposer des formations ou des organisations adaptées à chaque établissement. La restitution immédiate, dès la fin de l’observation, permet de sensibiliser le professionnel aux précautions standard. La restitution pédagogique globale, dans la même journée, proposée aux professionnels et aux acteurs clefs permet une discussion autour de propositions d’axes d’amélioration dans la prévention du risque infectieux. L’impulsion donnée par la direction et l’encadrement est essentielle pour faire vivre nos propositions et engager le changement de manière globale. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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Audit de pratique en hygiène environnementale / Mélanie HOARAU in Hygiènes, 31 (3) (juin 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 225-230 Titre : Audit de pratique en hygiène environnementale : la fluorescéine au service de la performance du bionettoyage Type de document : texte imprimé Auteurs : Mélanie HOARAU, Auteur ; Fabien LAMOUROUX, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 225-230 Langues : Français (fre) Catégories : Bionettoyage Environnement & matières [NI]:Environnement EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation:Audit Pathologie:Maladie iatrogène Soins:Hygiène hospitalière Résumé : En 2021, le centre hospitalier de Cholet a connu deux épidémies majeures qui ont amené l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) à engager une réflexion autour du bionettoyage des chambres. En effet, l’investigation a pu mettre en évidence la forte probabilité d’une transmission croisée en lien avec l’environnement. Afin d’évaluer la qualité du bionettoyage, un gel de fluorescéine a été apposé sur différents objets dits « critiques » avant que l’entretien des chambres ne soit réalisé (poignées de porte, interrupteurs, télécommande de lit, appel malade, interphone, barrières de lit, robinetterie, main courante, chasse d’eau, lunette des toilettes…). Un contrôle a posteriori, à l’aide d’une lampe à lumière noire, a permis de vérifier si les marquages de gel fluorescent étaient toujours présents ou non. Au total, 64 chambres et plus de 1 000 cibles ont été évaluées dans 8 services des 5 pôles de l’établissement. Le taux global de conformité du bionettoyage de la première phase de l’audit était de 53,8%. L’utilisation du gel de fluorescéine au sein d’un programme de surveillance de l’environnement a permis d’améliorer le niveau de compétence des professionnels pour atteindre un taux de conformité de 77,4% à l’occasion d’un second audit, soit une augmentation significative de 23,6%. L’outil et la méthode ont été assez bien perçus par les professionnels concernés et très appréciés des cadres de santé, qui y ont trouvé une bonne plus-value. Les résultats de cette expérience sont le fruit d’une collaboration entre les équipes et l’EOH. Les temps d’évaluation, d’information, de sensibilisation et de formation sont autant d’éléments propices à la mise en Å“uvre d’une politique de sécurité et de qualité des soins. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] Audit de pratique en hygiène environnementale : la fluorescéine au service de la performance du bionettoyage [texte imprimé] / Mélanie HOARAU, Auteur ; Fabien LAMOUROUX, Auteur . - 2023 . - pp. 225-230. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 225-230 Catégories : Bionettoyage Environnement & matières [NI]:Environnement EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation:Audit Pathologie:Maladie iatrogène Soins:Hygiène hospitalière Résumé : En 2021, le centre hospitalier de Cholet a connu deux épidémies majeures qui ont amené l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) à engager une réflexion autour du bionettoyage des chambres. En effet, l’investigation a pu mettre en évidence la forte probabilité d’une transmission croisée en lien avec l’environnement. Afin d’évaluer la qualité du bionettoyage, un gel de fluorescéine a été apposé sur différents objets dits « critiques » avant que l’entretien des chambres ne soit réalisé (poignées de porte, interrupteurs, télécommande de lit, appel malade, interphone, barrières de lit, robinetterie, main courante, chasse d’eau, lunette des toilettes…). Un contrôle a posteriori, à l’aide d’une lampe à lumière noire, a permis de vérifier si les marquages de gel fluorescent étaient toujours présents ou non. Au total, 64 chambres et plus de 1 000 cibles ont été évaluées dans 8 services des 5 pôles de l’établissement. Le taux global de conformité du bionettoyage de la première phase de l’audit était de 53,8%. L’utilisation du gel de fluorescéine au sein d’un programme de surveillance de l’environnement a permis d’améliorer le niveau de compétence des professionnels pour atteindre un taux de conformité de 77,4% à l’occasion d’un second audit, soit une augmentation significative de 23,6%. L’outil et la méthode ont été assez bien perçus par les professionnels concernés et très appréciés des cadres de santé, qui y ont trouvé une bonne plus-value. Les résultats de cette expérience sont le fruit d’une collaboration entre les équipes et l’EOH. Les temps d’évaluation, d’information, de sensibilisation et de formation sont autant d’éléments propices à la mise en Å“uvre d’une politique de sécurité et de qualité des soins. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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Cathéters veineux périphériques non utilisés / Sylvie BOURZEIX DE LAROUZIÈRE in Hygiènes, 31 (3) (juin 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 205-210 Titre : Cathéters veineux périphériques non utilisés : analyse de la pertinence de leur maintien et expérience de formation au centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand Type de document : texte imprimé Auteurs : Sylvie BOURZEIX DE LAROUZIÈRE, Auteur ; Olivier Baud, Auteur ; Laurence BADRIKIAN, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 205-210 Langues : Français (fre) Catégories : ETUDE GENERALE Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation Technologie:Technologie médicale:Dispositif médical:Matériel médical:Instrumentation médicale:Cathéter Travail:Pratique professionnelle Variable épidémiologique:Risque ~termes orphelins:Formation permanente ~termes orphelins:Qualité des soins Résumé : Le retrait dès que possible du cathéter veineux périphérique (CVP) ainsi que la réévaluation quotidienne de son maintien sont recommandés. Objectif et méthode. Nous avons évalué l’application de ces mesures, en 2017 et 2019, par la réalisation d’une analyse de la pertinence du maintien des CVP non utilisés, complétée en 2019 par un audit observationnel plus large de la gestion des CVP. Deux séries de formations professionnelles ont été organisées selon une approche pédagogique différente. Résultats. Les résultats portent sur 402 CVP en 2017 et 362 en 2019 correspondant à 389 patients en 2017 (38,5%) et 341 (31,5%) en 2019 porteurs d’au moins un CVP (p<0,001). La proportion de CVP non utilisés sans argumentation du maintien est stable entre 2017 et 2019 (8,2% vs 9,4%). La première formation sur les indications des CVP non utilisés a permis de sensibiliser les soignants de la majorité des services. Organisée après l’enquête de 2019, une nouvelle formation obligatoire a concerné 735 professionnels. Elle a comporté la simulation d’une pose de CVP au cours de laquelle sont abordées les recommandations de 2019 de la Société française d’hygiène hospitalière. Bien que la fréquence des CVP non utilisés et non justifiés soit comparable en 2017 et 2019, la diminution significative du nombre de patients porteurs de CVP suggère leur retrait plus précoce en 2019, donc une amélioration de l’évaluation de leur maintien. Conclusion. Ces études permettent d’identifier des axes d’amélioration des pratiques soignantes et de former in situ la majorité des professionnels concernés par la gestion des CVP. L’impact de cette stratégie pédagogique originale sera évalué par une nouvelle enquête de pertinence et par la surveillance des bactériémies associées aux CVP. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] Cathéters veineux périphériques non utilisés : analyse de la pertinence de leur maintien et expérience de formation au centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand [texte imprimé] / Sylvie BOURZEIX DE LAROUZIÈRE, Auteur ; Olivier Baud, Auteur ; Laurence BADRIKIAN, Auteur ; et al., Auteur . - 2023 . - pp. 205-210. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 205-210 Catégories : ETUDE GENERALE Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation Technologie:Technologie médicale:Dispositif médical:Matériel médical:Instrumentation médicale:Cathéter Travail:Pratique professionnelle Variable épidémiologique:Risque ~termes orphelins:Formation permanente ~termes orphelins:Qualité des soins Résumé : Le retrait dès que possible du cathéter veineux périphérique (CVP) ainsi que la réévaluation quotidienne de son maintien sont recommandés. Objectif et méthode. Nous avons évalué l’application de ces mesures, en 2017 et 2019, par la réalisation d’une analyse de la pertinence du maintien des CVP non utilisés, complétée en 2019 par un audit observationnel plus large de la gestion des CVP. Deux séries de formations professionnelles ont été organisées selon une approche pédagogique différente. Résultats. Les résultats portent sur 402 CVP en 2017 et 362 en 2019 correspondant à 389 patients en 2017 (38,5%) et 341 (31,5%) en 2019 porteurs d’au moins un CVP (p<0,001). La proportion de CVP non utilisés sans argumentation du maintien est stable entre 2017 et 2019 (8,2% vs 9,4%). La première formation sur les indications des CVP non utilisés a permis de sensibiliser les soignants de la majorité des services. Organisée après l’enquête de 2019, une nouvelle formation obligatoire a concerné 735 professionnels. Elle a comporté la simulation d’une pose de CVP au cours de laquelle sont abordées les recommandations de 2019 de la Société française d’hygiène hospitalière. Bien que la fréquence des CVP non utilisés et non justifiés soit comparable en 2017 et 2019, la diminution significative du nombre de patients porteurs de CVP suggère leur retrait plus précoce en 2019, donc une amélioration de l’évaluation de leur maintien. Conclusion. Ces études permettent d’identifier des axes d’amélioration des pratiques soignantes et de former in situ la majorité des professionnels concernés par la gestion des CVP. L’impact de cette stratégie pédagogique originale sera évalué par une nouvelle enquête de pertinence et par la surveillance des bactériémies associées aux CVP. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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Changement de dispositif de perfusion dans un service de néonatologie / Victoria LARUE in Hygiènes, 31 (3) (juin 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 211-216 Titre : Changement de dispositif de perfusion dans un service de néonatologie : impact sur les infections et la satisfaction des soignants Type de document : texte imprimé Auteurs : Victoria LARUE, Auteur ; Christine BARRETO, Auteur ; Pauline BARBEAU, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 211-216 Langues : Français (fre) Catégories : Ethique:Droits personne:Droit catégoriel:Droits usager:Satisfaction usager Pathologie:Infection Pratique médicale:Pratique infirmière:Surveillance soins Technologie:Technologie médicale:Dispositif médical Technologie:Technologie médicale:Dispositif médical:Matériel médical:Instrumentation médicale:Cathéter Thérapeutique:Réanimation ~termes orphelins:Néonatalogie Résumé : En réanimation néonatale, les patients ont souvent besoin d’un accès veineux de type cathéter veineux central (CVC). Ce CVC est à risque de complications et, notamment, d’infections liées au cathéter. Un nouveau dispositif de perfusion, conçu pour la néonatologie, a été mis en place en avril 2019 dans notre hôpital. L’objectif principal était d’évaluer l’impact de ce nouveau dispositif en réanimation néonatale sur le risque infectieux. L’objectif secondaire était d’évaluer la satisfaction des soignants concernant son utilisation. Méthode. Une étude rétrospective a été menée sur les données de janvier 2018 à février 2019 (ancien montage : système Octopus®, Vygon) et de mai 2019 à juin 2020 (nouveau montage sur mesure avec valves NanoClaveTM, ICU Medical). Les densités d’incidence d’infections liées au cathéter de chaque période ont été comparées. L’ergonomie d’utilisation a été évaluée par un questionnaire auprès des 120 infirmiers du service. Résultats. Durant la première période, 434 patients étaient porteurs d’au moins un CVC, contre 413 pendant la seconde. Les populations étaient comparables à la naissance pour l’âge gestationnel et le poids. Le nombre de cathéters était respectivement de 662 et 684 et le taux d’incidence d’infections liées au cathéter de 8,6 et 9,1 pour 100 cathéters. Les densités d’incidence d’infections liées au cathéter n’étaient pas significativement différentes (8,2 vs 8,9 pour 1 000 jours-cathéter ; p=0,75). Les 62 infirmiers qui ont complété le questionnaire étaient tous satisfaits ou très satisfaits du dispositif. Conclusions. L’utilisation du nouveau dispositif de perfusion n’a pas permis de diminuer le taux d’infection mais il est apprécié par l’équipe soignante sans présenter de surrisque d’infection. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] Changement de dispositif de perfusion dans un service de néonatologie : impact sur les infections et la satisfaction des soignants [texte imprimé] / Victoria LARUE, Auteur ; Christine BARRETO, Auteur ; Pauline BARBEAU, Auteur ; et al., Auteur . - 2023 . - pp. 211-216. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 211-216 Catégories : Ethique:Droits personne:Droit catégoriel:Droits usager:Satisfaction usager Pathologie:Infection Pratique médicale:Pratique infirmière:Surveillance soins Technologie:Technologie médicale:Dispositif médical Technologie:Technologie médicale:Dispositif médical:Matériel médical:Instrumentation médicale:Cathéter Thérapeutique:Réanimation ~termes orphelins:Néonatalogie Résumé : En réanimation néonatale, les patients ont souvent besoin d’un accès veineux de type cathéter veineux central (CVC). Ce CVC est à risque de complications et, notamment, d’infections liées au cathéter. Un nouveau dispositif de perfusion, conçu pour la néonatologie, a été mis en place en avril 2019 dans notre hôpital. L’objectif principal était d’évaluer l’impact de ce nouveau dispositif en réanimation néonatale sur le risque infectieux. L’objectif secondaire était d’évaluer la satisfaction des soignants concernant son utilisation. Méthode. Une étude rétrospective a été menée sur les données de janvier 2018 à février 2019 (ancien montage : système Octopus®, Vygon) et de mai 2019 à juin 2020 (nouveau montage sur mesure avec valves NanoClaveTM, ICU Medical). Les densités d’incidence d’infections liées au cathéter de chaque période ont été comparées. L’ergonomie d’utilisation a été évaluée par un questionnaire auprès des 120 infirmiers du service. Résultats. Durant la première période, 434 patients étaient porteurs d’au moins un CVC, contre 413 pendant la seconde. Les populations étaient comparables à la naissance pour l’âge gestationnel et le poids. Le nombre de cathéters était respectivement de 662 et 684 et le taux d’incidence d’infections liées au cathéter de 8,6 et 9,1 pour 100 cathéters. Les densités d’incidence d’infections liées au cathéter n’étaient pas significativement différentes (8,2 vs 8,9 pour 1 000 jours-cathéter ; p=0,75). Les 62 infirmiers qui ont complété le questionnaire étaient tous satisfaits ou très satisfaits du dispositif. Conclusions. L’utilisation du nouveau dispositif de perfusion n’a pas permis de diminuer le taux d’infection mais il est apprécié par l’équipe soignante sans présenter de surrisque d’infection. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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Comment utiliser les mécanismes du jeu pour la sensibilisation à la prévention du risque infectieux ? / Anne-Gaëlle VENIER in Hygiènes, 31 (3) (juin 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 259-261 Titre : Comment utiliser les mécanismes du jeu pour la sensibilisation à la prévention du risque infectieux ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Gaëlle VENIER, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 259-261 Langues : Français (fre) Catégories : GUIDE DE BONNES PRATIQUES Psychologie:Psychologie cognitive Sciences éducation:Pédagogie Variable épidémiologique:Risque ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : Les approches ludo-pédagogiques trouvent tout leur intérêt dans la prévention du risque infectieux, de par leur caractère attrayant, mais également grâce à leur conception qui peut favoriser la sensibilisation à une thématique et l’acquisition de connaissances. Leur utilisation nécessite néanmoins quelques points d’information et de méthode, qui sont synthétisés ici. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] Comment utiliser les mécanismes du jeu pour la sensibilisation à la prévention du risque infectieux ? [texte imprimé] / Anne-Gaëlle VENIER, Auteur . - 2023 . - pp. 259-261. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 259-261 Catégories : GUIDE DE BONNES PRATIQUES Psychologie:Psychologie cognitive Sciences éducation:Pédagogie Variable épidémiologique:Risque ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : Les approches ludo-pédagogiques trouvent tout leur intérêt dans la prévention du risque infectieux, de par leur caractère attrayant, mais également grâce à leur conception qui peut favoriser la sensibilisation à une thématique et l’acquisition de connaissances. Leur utilisation nécessite néanmoins quelques points d’information et de méthode, qui sont synthétisés ici. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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Épidémie de Klebsiella pneumoniae productrice de bêtalactamases à spectre étendu en réanimation chirurgicale mise en évidence par le séquençage / Camille JEANNE-LEROYER in Hygiènes, 31 (3) (juin 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 195-202 Titre : Épidémie de Klebsiella pneumoniae productrice de bêtalactamases à spectre étendu en réanimation chirurgicale mise en évidence par le séquençage : retour sur investigation et évaluation des pratiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Camille JEANNE-LEROYER, Auteur ; Carine LEHOUSSEL, Auteur ; François GRAVEY, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 195-202 Langues : Français (fre) Catégories : Méthode épidémiologique:Enquête épidémiologique:Enquête rétrospective Pathologie:Infection Phénomène épidémiologique:Contamination Phénomène épidémiologique:Epidémie Soins:Hygiène hospitalière Résumé : Notre établissement assure une veille de toutes les souches d’entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu (BLSE) isolées chez les patients de réanimation par séquençage complet du génome. L’analyse rétrospective pour K. pneumoniae (Kp) BLSE a révélé une épidémie de 23 patients entre mai et décembre 2019 dans 4 unités. L’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) a réalisé une investigation rétrospective. Matériel et méthodes. L’analyse des 23 dossiers a permis l’élaboration d’hypothèses. Une enquête environnementale et des observations des pratiques ont été réalisées. Les prélèvements d’environnement ont recherché un réservoir hydrique et un marqueur de transmission croisée sur des points critiques. Les professionnels pouvant intervenir dans les 4 unités dans une même journée ont été observés. Résultats. Les 51 prélèvements sont revenus négatifs ; 46 situations de soins ont été observées chez 24 médecins, 11 manipulateurs en radiologie, 9 brancardiers et 2 kinésithérapeutes. Les prérequis à l’hygiène des mains (HDM) étaient respectés dans 98% des cas et le taux d’observance de l’HDM était de 63%. La technique était conforme dans 16% des cas. Les indications du port de gants et du tablier étaient conformes à 29%. L’entretien des dispositifs médicaux partagés n’était pas systématique après utilisation, notamment pour les parties manipulées des échographes (37% hors sonde) ou de l’appareil de radiologie (9%). Les traçabilités de cet entretien étaient absentes les jours d’observation. Conclusion. Le séquençage a révélé une épidémie. Les observations ont conforté l’hypothèse d’une transmission par manuportage ou par le matériel partagé due à l’application non optimale des précautions standard. Aucun réservoir environnemental n’a été trouvé mais l’investigation environnementale a été effectuée plus d’un an après le dernier cas avéré. Un séquençage plus rapide pourrait permettre des investigations et interventions plus efficaces. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] Ã‰pidémie de Klebsiella pneumoniae productrice de bêtalactamases à spectre étendu en réanimation chirurgicale mise en évidence par le séquençage : retour sur investigation et évaluation des pratiques [texte imprimé] / Camille JEANNE-LEROYER, Auteur ; Carine LEHOUSSEL, Auteur ; François GRAVEY, Auteur ; et al., Auteur . - 2023 . - pp. 195-202. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 195-202 Catégories : Méthode épidémiologique:Enquête épidémiologique:Enquête rétrospective Pathologie:Infection Phénomène épidémiologique:Contamination Phénomène épidémiologique:Epidémie Soins:Hygiène hospitalière Résumé : Notre établissement assure une veille de toutes les souches d’entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu (BLSE) isolées chez les patients de réanimation par séquençage complet du génome. L’analyse rétrospective pour K. pneumoniae (Kp) BLSE a révélé une épidémie de 23 patients entre mai et décembre 2019 dans 4 unités. L’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) a réalisé une investigation rétrospective. Matériel et méthodes. L’analyse des 23 dossiers a permis l’élaboration d’hypothèses. Une enquête environnementale et des observations des pratiques ont été réalisées. Les prélèvements d’environnement ont recherché un réservoir hydrique et un marqueur de transmission croisée sur des points critiques. Les professionnels pouvant intervenir dans les 4 unités dans une même journée ont été observés. Résultats. Les 51 prélèvements sont revenus négatifs ; 46 situations de soins ont été observées chez 24 médecins, 11 manipulateurs en radiologie, 9 brancardiers et 2 kinésithérapeutes. Les prérequis à l’hygiène des mains (HDM) étaient respectés dans 98% des cas et le taux d’observance de l’HDM était de 63%. La technique était conforme dans 16% des cas. Les indications du port de gants et du tablier étaient conformes à 29%. L’entretien des dispositifs médicaux partagés n’était pas systématique après utilisation, notamment pour les parties manipulées des échographes (37% hors sonde) ou de l’appareil de radiologie (9%). Les traçabilités de cet entretien étaient absentes les jours d’observation. Conclusion. Le séquençage a révélé une épidémie. Les observations ont conforté l’hypothèse d’une transmission par manuportage ou par le matériel partagé due à l’application non optimale des précautions standard. Aucun réservoir environnemental n’a été trouvé mais l’investigation environnementale a été effectuée plus d’un an après le dernier cas avéré. Un séquençage plus rapide pourrait permettre des investigations et interventions plus efficaces. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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Ernest Duchesne et la thèse prophétique sur l’action antibiotique du Penicillium à la fin du XIXe siècle à Lyon / Jean Freney in Hygiènes, 31 (3) (juin 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 241-244 Titre : Ernest Duchesne et la thèse prophétique sur l’action antibiotique du Penicillium à la fin du XIXe siècle à Lyon Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean Freney, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 241-244 Langues : Français (fre) Catégories : ANTIBIOTIQUE Organisme vivant:Microorganisme:Bactérie Pathologie:Infection Système éducatif:Diplôme:Doctorat Résumé : Lors de la séance de l’Académie de médecine du 15 février 1949, l’ancien ministre de la Santé publique et fondateur de la Ligue contre le cancer Justin Godard (1871-1956) fit une communication retentissante sur la thèse soutenue un peu plus d’un demi-siècle auparavant par Ernest Duchesne, un étudiant de la faculté de médecine de Lyon et élève de l’École du service de santé militaire, dans laquelle pour la première fois était rapportée l’action de la pénicilline sur des infections bactériennes expérimentales [1]. Cette thèse oubliée sur une étagère de la bibliothèque de la faculté de médecine de Lyon avait été redécouverte en 1946 par Gaston Ramon et Rémy Richou [2] qui citèrent pour la première fois le nom d’Ernest Duchesne, soit un an après l’attribution du prix Nobel de physiologie ou médecine à Alexander Fleming, Howard Florey et Ernst Boris Chain pour la révolution qu’a constitué l’apport de la pénicilline dans le traitement des maladies infectieuses. Il semble de nos jours difficile de comprendre comment aucune des personnalités aussi averties que celles qui ont eu à examiner et à prendre connaissance du travail de thèse d’Ernest Duchesne n’ait pressenti la portée extraordinaire des résultats du jeune étudiant lyonnais. Quelques raisons à la fois humaines et environnementales expliquant ce « raté » sont rapportées ci-après. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] Ernest Duchesne et la thèse prophétique sur l’action antibiotique du Penicillium à la fin du XIXe siècle à Lyon [texte imprimé] / Jean Freney, Auteur . - 2023 . - pp. 241-244. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 241-244 Catégories : ANTIBIOTIQUE Organisme vivant:Microorganisme:Bactérie Pathologie:Infection Système éducatif:Diplôme:Doctorat Résumé : Lors de la séance de l’Académie de médecine du 15 février 1949, l’ancien ministre de la Santé publique et fondateur de la Ligue contre le cancer Justin Godard (1871-1956) fit une communication retentissante sur la thèse soutenue un peu plus d’un demi-siècle auparavant par Ernest Duchesne, un étudiant de la faculté de médecine de Lyon et élève de l’École du service de santé militaire, dans laquelle pour la première fois était rapportée l’action de la pénicilline sur des infections bactériennes expérimentales [1]. Cette thèse oubliée sur une étagère de la bibliothèque de la faculté de médecine de Lyon avait été redécouverte en 1946 par Gaston Ramon et Rémy Richou [2] qui citèrent pour la première fois le nom d’Ernest Duchesne, soit un an après l’attribution du prix Nobel de physiologie ou médecine à Alexander Fleming, Howard Florey et Ernst Boris Chain pour la révolution qu’a constitué l’apport de la pénicilline dans le traitement des maladies infectieuses. Il semble de nos jours difficile de comprendre comment aucune des personnalités aussi averties que celles qui ont eu à examiner et à prendre connaissance du travail de thèse d’Ernest Duchesne n’ait pressenti la portée extraordinaire des résultats du jeune étudiant lyonnais. Quelques raisons à la fois humaines et environnementales expliquant ce « raté » sont rapportées ci-après. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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L’hygiéniste et la transformation écologique en santé / Hélène Boulestreau in Hygiènes, 31 (3) (juin 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 232-238 Titre : L’hygiéniste et la transformation écologique en santé : l’expérience du centre hospitalier universitaire de Bordeaux Type de document : texte imprimé Auteurs : Hélène Boulestreau, Auteur ; Agnès LASHERAS-BAUDUIN, Auteur ; Noël BERNARD, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 232-238 Langues : Français (fre) Catégories : Environnement & matières [NI]:Environnement Équipe opérationnelle hygiène GESTION DES RISQUES Organisation hospitalière:Personnel hospitalier:Infirmier hospitalier:Infirmier hygiéniste Soins:Hygiène hospitalière ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : Face au « dérèglement climatique [qui] devrait profondément perturber notre système de soins » [4], la transformation écologique de nos établissements de santé est essentielle pour limiter l’impact de notre système de santé qui représente 8% des émissions de gaz à effet de serre, en France [4]. La transformation écologique va s’accompagner inévitablement de changements dans les pratiques de soins. La place de l’hygiéniste est essentielle pour accompagner ces changements tout en garantissant la qualité et la sécurité des soins. Un soin durable doit être un soin sûr. Nous présentons ici la collaboration des hygiénistes de notre établissement dans les projets de transformation écologique au travers de différents exemples. Tout d’abord, le bon usage des gants à usage unique, que l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) rappelle de ne porter qu’à bon escient pour une hygiène des mains adaptée et prévenir le risque de transmission croisée des micro-organismes. Ensuite, l’entretien des sols avec des microfibres, qui permet de diminuer l’exposition des patients et des professionnels aux produits chimiques, la consommation d’eau et les rejets de ces produits dans les effluents tout en améliorant l’efficacité détergente. Nous nous intéressons aussi au tri des déchets, car réduire le volume des déchets d’activités de soins à risques infectieux (Dasri) tout en respectant la réglementation et la sécurité des professionnels réduit l’impact environnemental, le coût, et permet de simplifier les consignes de tri. Une place importante est réservée au bon usage de l’eau, dont les établissements de santé sont de gros consommateurs, la collaboration de l’EOH avec les services techniques ayant permis de diminuer le risque infectieux associé, tout en réduisant les consommations et en limitant l’usage de l’eau embouteillée au juste nécessaire. Enfin, nous comparons l’usage unique à la réutilisation, l’étude d’impact environnemental ne devant pas se limiter au volume de déchets, et la prise en compte du risque infectieux potentiel de chaque dispositif médical ou consommable étant indispensable. Ces exemples illustrent le rôle essentiel de l’hygiéniste dans cette démarche. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] L’hygiéniste et la transformation écologique en santé : l’expérience du centre hospitalier universitaire de Bordeaux [texte imprimé] / Hélène Boulestreau, Auteur ; Agnès LASHERAS-BAUDUIN, Auteur ; Noël BERNARD, Auteur . - 2023 . - pp. 232-238. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 232-238 Catégories : Environnement & matières [NI]:Environnement Équipe opérationnelle hygiène GESTION DES RISQUES Organisation hospitalière:Personnel hospitalier:Infirmier hospitalier:Infirmier hygiéniste Soins:Hygiène hospitalière ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : Face au « dérèglement climatique [qui] devrait profondément perturber notre système de soins » [4], la transformation écologique de nos établissements de santé est essentielle pour limiter l’impact de notre système de santé qui représente 8% des émissions de gaz à effet de serre, en France [4]. La transformation écologique va s’accompagner inévitablement de changements dans les pratiques de soins. La place de l’hygiéniste est essentielle pour accompagner ces changements tout en garantissant la qualité et la sécurité des soins. Un soin durable doit être un soin sûr. Nous présentons ici la collaboration des hygiénistes de notre établissement dans les projets de transformation écologique au travers de différents exemples. Tout d’abord, le bon usage des gants à usage unique, que l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) rappelle de ne porter qu’à bon escient pour une hygiène des mains adaptée et prévenir le risque de transmission croisée des micro-organismes. Ensuite, l’entretien des sols avec des microfibres, qui permet de diminuer l’exposition des patients et des professionnels aux produits chimiques, la consommation d’eau et les rejets de ces produits dans les effluents tout en améliorant l’efficacité détergente. Nous nous intéressons aussi au tri des déchets, car réduire le volume des déchets d’activités de soins à risques infectieux (Dasri) tout en respectant la réglementation et la sécurité des professionnels réduit l’impact environnemental, le coût, et permet de simplifier les consignes de tri. Une place importante est réservée au bon usage de l’eau, dont les établissements de santé sont de gros consommateurs, la collaboration de l’EOH avec les services techniques ayant permis de diminuer le risque infectieux associé, tout en réduisant les consommations et en limitant l’usage de l’eau embouteillée au juste nécessaire. Enfin, nous comparons l’usage unique à la réutilisation, l’étude d’impact environnemental ne devant pas se limiter au volume de déchets, et la prise en compte du risque infectieux potentiel de chaque dispositif médical ou consommable étant indispensable. Ces exemples illustrent le rôle essentiel de l’hygiéniste dans cette démarche. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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Préparation cutanée de l’opéré et antibioprophylaxie préopératoire / Delphine Verjat-Trannoy in Hygiènes, 31 (3) (juin 2023)  

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 183-191 Titre : Préparation cutanée de l’opéré et antibioprophylaxie préopératoire : bilan national des deux premières campagnes d’audit Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Verjat-Trannoy, Auteur ; Caroline DANIEL, Auteur ; Isabelle ARNAUD, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 183-191 Langues : Français (fre) Catégories : Anatomie:Corps:Peau ANTIBIOTIQUE Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation:Audit Mots outils [NI]:Méthodologie:Observation Spécialité [NI]:Spécialité médicale:Chirurgie Thérapeutique:Cure thermale:Technique cure:Douche Thérapeutique:Thérapeutique chirurgicale:Intervention chirurgicale ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : Un audit national multicentrique des pratiques par observation a été mené en 2020 et 2021 dans le cadre du programme Spicmi pour faire un état des lieux de la préparation cutanée de l’opéré (PCO) et de l’antibioprophylaxie (ATBP) préopératoire. Les interventions concernées étaient celles comportant une incision sur peau saine, hors urgence. Les résultats correspondent aux 3 643 observations réalisées dans 133 établissements de santé (ES) transmises sur la base du volontariat. Pour la PCO, plusieurs étaient très satisfaisants : 99,5% des interventions avec au moins une douche ou toilette préopératoire, détersion ou nettoyage cutané à 98,4% en cas de souillures visibles, antisepsie à 88,3% avec un produit alcoolique. Le traitement des pilosités est à revoir : dépilation en routine encore appliquée dans 3/4 des cas dont la moitié à domicile et rasage mécanique encore fréquent surtout à domicile (29% des dépilations). Un travail d’information est à mener à ce sujet auprès des équipes et des patients. Pour l’ATBP préopératoire (1re injection), les indications, le moment d’administration (avant incision) et le choix des molécules et doses étaient plutôt bien respectés (93,1% des ATBP conformes, 85,9% de molécules et doses adéquates). Le seul point à améliorer est l’adaptation posologique des bêtalactamines et de la clindamycine pour certains profils de patients ou types d’interventions. L’actualisation du référentiel d’ATBP devrait préciser certains aspects, notamment la définition d’un écart acceptable autour des 30 minutes de délai avant incision et les conditions d’utilisation de molécules différentes. Au-delà de l’intérêt local pour les ES, l’évaluation a permis d’identifier des tendances nationales dont les résultats vont être valorisés et des supports de promotion des bonnes pratiques vont être proposés aux ES ainsi qu’une enquête d’impact pour estimer les progrès réalisés. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue En ligne : https://www.hygienes.net/publication-scientifique/preparation-cutanee-de-lopere- [...] [article] Préparation cutanée de l’opéré et antibioprophylaxie préopératoire : bilan national des deux premières campagnes d’audit [texte imprimé] / Delphine Verjat-Trannoy, Auteur ; Caroline DANIEL, Auteur ; Isabelle ARNAUD, Auteur ; et al., Auteur . - 2023 . - pp. 183-191. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 183-191 Catégories : Anatomie:Corps:Peau ANTIBIOTIQUE Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation:Audit Mots outils [NI]:Méthodologie:Observation Spécialité [NI]:Spécialité médicale:Chirurgie Thérapeutique:Cure thermale:Technique cure:Douche Thérapeutique:Thérapeutique chirurgicale:Intervention chirurgicale ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : Un audit national multicentrique des pratiques par observation a été mené en 2020 et 2021 dans le cadre du programme Spicmi pour faire un état des lieux de la préparation cutanée de l’opéré (PCO) et de l’antibioprophylaxie (ATBP) préopératoire. Les interventions concernées étaient celles comportant une incision sur peau saine, hors urgence. Les résultats correspondent aux 3 643 observations réalisées dans 133 établissements de santé (ES) transmises sur la base du volontariat. Pour la PCO, plusieurs étaient très satisfaisants : 99,5% des interventions avec au moins une douche ou toilette préopératoire, détersion ou nettoyage cutané à 98,4% en cas de souillures visibles, antisepsie à 88,3% avec un produit alcoolique. Le traitement des pilosités est à revoir : dépilation en routine encore appliquée dans 3/4 des cas dont la moitié à domicile et rasage mécanique encore fréquent surtout à domicile (29% des dépilations). Un travail d’information est à mener à ce sujet auprès des équipes et des patients. Pour l’ATBP préopératoire (1re injection), les indications, le moment d’administration (avant incision) et le choix des molécules et doses étaient plutôt bien respectés (93,1% des ATBP conformes, 85,9% de molécules et doses adéquates). Le seul point à améliorer est l’adaptation posologique des bêtalactamines et de la clindamycine pour certains profils de patients ou types d’interventions. L’actualisation du référentiel d’ATBP devrait préciser certains aspects, notamment la définition d’un écart acceptable autour des 30 minutes de délai avant incision et les conditions d’utilisation de molécules différentes. Au-delà de l’intérêt local pour les ES, l’évaluation a permis d’identifier des tendances nationales dont les résultats vont être valorisés et des supports de promotion des bonnes pratiques vont être proposés aux ES ainsi qu’une enquête d’impact pour estimer les progrès réalisés. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue En ligne : https://www.hygienes.net/publication-scientifique/preparation-cutanee-de-lopere- [...]

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