Le bon usage du médicament / Tristan Cudennec in Soins gérontologie, 163 (septembre 2023)  

Public ISBD [article]  inSoins gérontologie > 163 (septembre 2023) . - pp. 7-35 Titre : Le bon usage du médicament : dossier Type de document : texte imprimé Auteurs : Tristan Cudennec, Auteur ; Juliette SABOURAULT, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 7-35 Langues : Français (fre) Catégories : COMORBIDITE Démographie:Population:Age:Cycle vie:Groupe âge:Adulte:Personne âgée GESTION DES RISQUES GUIDE DE BONNES PRATIQUES Pathologie:Appareil circulatoire [pathologie]:Cardiopathie:Insuffisance cardiaque Pathologie:Complication & séquelle:Complication Pathologie:Glande endocrine [pathologie]:Diabète Pathologie:Système nerveux [pathologie]:Epilepsie Politique santé:Prévention santé:Réglementation préventive:Contrôle médicament:Pharmacovigilance:Effet secondaire Pratique médicale:Diagnostic Psychologie:Comportement:Tolérance Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse:Médicament Variable épidémiologique:Risque:Facteur risque:Facteur iatrogène Résumé : Au cours du vieillissement, il existe un retentissement sur la pharmacocinétique en modifiant l’absorption, la distribution et l’élimination des médicaments. Ainsi, une attention toute particulière doit être apportée à l’évolution des fonctions rénale et hépatique dans cette population. De plus, les personnes âgées, du fait d’une polypathologie plus fréquente, consomment davantage de médicaments que la moyenne de la population générale, augmentant ainsi le risque d’effets indésirables, d’interactions et d’iatrogénie. La prescription médicamenteuse optimale en gériatrie repose sur le respect de trois principes. L’“ underuse ” repose sur l’absence d’instauration d’une molécule dont l’efficacité a été démontrée dans cette indication pathologique alors qu’elle est indiquée. Le “ misuse ” correspond à une utilisation inappropriée d’un médicament avec un risque supérieur au bénéfice attendu de son utilisation. Enfin, l’“ overuse ” est représenté par le recours à un médicament en l’absence d’indication thérapeutique ou en l’absence d’efficacité démontrée. Même si les médicaments restent une chance pour les patients et que l’âge ne constitue pas une contre-indication à leur utilisation, la prescription médicamenteuse chez la personne âgée nécessite de respecter certaines précautions. Il est nécessaire d’évaluer de façon systématique le rapport bénéfice/risque lors de l’initiation d’une nouvelle molécule, d’éviter les situations de surdosage et de sous-dosage médicamenteux, de rester vigilant lorsque l’on emploie des molécules à marge thérapeutique étroite ou à demi-vie longue. La prescription d’un médicament correspond à une indication, à l’absence de contre-indication, à une posologie précise en ayant défini une durée de prescription et les modalités de sa surveillance. Une vigilance particulière doit être apportée aux situations particulièrement à risque comme lors de prescriptions inappropriées, de l’existence de prescriptions par différents médecins, d’automédication et de défaut d’observance. Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue / En ligne (Abo. IFSI) En ligne : https://www.em-premium.com/revue/sger [article] Le bon usage du médicament : dossier [texte imprimé] / Tristan Cudennec, Auteur ; Juliette SABOURAULT, Auteur . - 2023 . - pp. 7-35. Langues : Français (fre) in Soins gérontologie > 163 (septembre 2023) . - pp. 7-35 Catégories : COMORBIDITE Démographie:Population:Age:Cycle vie:Groupe âge:Adulte:Personne âgée GESTION DES RISQUES GUIDE DE BONNES PRATIQUES Pathologie:Appareil circulatoire [pathologie]:Cardiopathie:Insuffisance cardiaque Pathologie:Complication & séquelle:Complication Pathologie:Glande endocrine [pathologie]:Diabète Pathologie:Système nerveux [pathologie]:Epilepsie Politique santé:Prévention santé:Réglementation préventive:Contrôle médicament:Pharmacovigilance:Effet secondaire Pratique médicale:Diagnostic Psychologie:Comportement:Tolérance Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse Thérapeutique:Thérapeutique médicamenteuse:Médicament Variable épidémiologique:Risque:Facteur risque:Facteur iatrogène Résumé : Au cours du vieillissement, il existe un retentissement sur la pharmacocinétique en modifiant l’absorption, la distribution et l’élimination des médicaments. Ainsi, une attention toute particulière doit être apportée à l’évolution des fonctions rénale et hépatique dans cette population. De plus, les personnes âgées, du fait d’une polypathologie plus fréquente, consomment davantage de médicaments que la moyenne de la population générale, augmentant ainsi le risque d’effets indésirables, d’interactions et d’iatrogénie. La prescription médicamenteuse optimale en gériatrie repose sur le respect de trois principes. L’“ underuse ” repose sur l’absence d’instauration d’une molécule dont l’efficacité a été démontrée dans cette indication pathologique alors qu’elle est indiquée. Le “ misuse ” correspond à une utilisation inappropriée d’un médicament avec un risque supérieur au bénéfice attendu de son utilisation. Enfin, l’“ overuse ” est représenté par le recours à un médicament en l’absence d’indication thérapeutique ou en l’absence d’efficacité démontrée. Même si les médicaments restent une chance pour les patients et que l’âge ne constitue pas une contre-indication à leur utilisation, la prescription médicamenteuse chez la personne âgée nécessite de respecter certaines précautions. Il est nécessaire d’évaluer de façon systématique le rapport bénéfice/risque lors de l’initiation d’une nouvelle molécule, d’éviter les situations de surdosage et de sous-dosage médicamenteux, de rester vigilant lorsque l’on emploie des molécules à marge thérapeutique étroite ou à demi-vie longue. La prescription d’un médicament correspond à une indication, à l’absence de contre-indication, à une posologie précise en ayant défini une durée de prescription et les modalités de sa surveillance. Une vigilance particulière doit être apportée aux situations particulièrement à risque comme lors de prescriptions inappropriées, de l’existence de prescriptions par différents médecins, d’automédication et de défaut d’observance. Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue / En ligne (Abo. IFSI) En ligne : https://www.em-premium.com/revue/sger

Exemplaires(2)

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
SG_163	Revue en ligne	Document électronique	CDOC Saint-Chamond	Consultation en ligne uniquement	Disponible
99903698	Revue en ligne	Document électronique	CDTI Montbrison	Consultation internet uniquement	Disponible

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