Audit de pratique en hygiène environnementale / Mélanie HOARAU in Hygiènes, 31 (3) (juin 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 225-230 Titre : Audit de pratique en hygiène environnementale : la fluorescéine au service de la performance du bionettoyage Type de document : texte imprimé Auteurs : Mélanie HOARAU, Auteur ; Fabien LAMOUROUX, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 225-230 Langues : Français (fre) Catégories : Bionettoyage Environnement & matières [NI]:Environnement EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation:Audit Pathologie:Maladie iatrogène Soins:Hygiène hospitalière Résumé : En 2021, le centre hospitalier de Cholet a connu deux épidémies majeures qui ont amené l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) à engager une réflexion autour du bionettoyage des chambres. En effet, l’investigation a pu mettre en évidence la forte probabilité d’une transmission croisée en lien avec l’environnement. Afin d’évaluer la qualité du bionettoyage, un gel de fluorescéine a été apposé sur différents objets dits « critiques » avant que l’entretien des chambres ne soit réalisé (poignées de porte, interrupteurs, télécommande de lit, appel malade, interphone, barrières de lit, robinetterie, main courante, chasse d’eau, lunette des toilettes…). Un contrôle a posteriori, à l’aide d’une lampe à lumière noire, a permis de vérifier si les marquages de gel fluorescent étaient toujours présents ou non. Au total, 64 chambres et plus de 1 000 cibles ont été évaluées dans 8 services des 5 pôles de l’établissement. Le taux global de conformité du bionettoyage de la première phase de l’audit était de 53,8%. L’utilisation du gel de fluorescéine au sein d’un programme de surveillance de l’environnement a permis d’améliorer le niveau de compétence des professionnels pour atteindre un taux de conformité de 77,4% à l’occasion d’un second audit, soit une augmentation significative de 23,6%. L’outil et la méthode ont été assez bien perçus par les professionnels concernés et très appréciés des cadres de santé, qui y ont trouvé une bonne plus-value. Les résultats de cette expérience sont le fruit d’une collaboration entre les équipes et l’EOH. Les temps d’évaluation, d’information, de sensibilisation et de formation sont autant d’éléments propices à la mise en Å“uvre d’une politique de sécurité et de qualité des soins. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] Audit de pratique en hygiène environnementale : la fluorescéine au service de la performance du bionettoyage [texte imprimé] / Mélanie HOARAU, Auteur ; Fabien LAMOUROUX, Auteur . - 2023 . - pp. 225-230. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 225-230 Catégories : Bionettoyage Environnement & matières [NI]:Environnement EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation:Audit Pathologie:Maladie iatrogène Soins:Hygiène hospitalière Résumé : En 2021, le centre hospitalier de Cholet a connu deux épidémies majeures qui ont amené l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) à engager une réflexion autour du bionettoyage des chambres. En effet, l’investigation a pu mettre en évidence la forte probabilité d’une transmission croisée en lien avec l’environnement. Afin d’évaluer la qualité du bionettoyage, un gel de fluorescéine a été apposé sur différents objets dits « critiques » avant que l’entretien des chambres ne soit réalisé (poignées de porte, interrupteurs, télécommande de lit, appel malade, interphone, barrières de lit, robinetterie, main courante, chasse d’eau, lunette des toilettes…). Un contrôle a posteriori, à l’aide d’une lampe à lumière noire, a permis de vérifier si les marquages de gel fluorescent étaient toujours présents ou non. Au total, 64 chambres et plus de 1 000 cibles ont été évaluées dans 8 services des 5 pôles de l’établissement. Le taux global de conformité du bionettoyage de la première phase de l’audit était de 53,8%. L’utilisation du gel de fluorescéine au sein d’un programme de surveillance de l’environnement a permis d’améliorer le niveau de compétence des professionnels pour atteindre un taux de conformité de 77,4% à l’occasion d’un second audit, soit une augmentation significative de 23,6%. L’outil et la méthode ont été assez bien perçus par les professionnels concernés et très appréciés des cadres de santé, qui y ont trouvé une bonne plus-value. Les résultats de cette expérience sont le fruit d’une collaboration entre les équipes et l’EOH. Les temps d’évaluation, d’information, de sensibilisation et de formation sont autant d’éléments propices à la mise en Å“uvre d’une politique de sécurité et de qualité des soins. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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Bionettoyage des surfaces à l’hôpital / Olivier Meunier in Hygiènes, 31 (2) (avril 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (2) (avril 2023) . - pp. 107-116 Titre : Bionettoyage des surfaces à l’hôpital : comparaison de l’efficacité antibactérienne de plusieurs techniques Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Meunier, Auteur ; Tanisha SOOBEN, Auteur ; Boran BOYNUK, Auteur ; et al. Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 107-116 Langues : Français (fre) Catégories : ANTISEPTIQUE Bionettoyage Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection Environnement & matières [NI]:Produit [NI]:Produit chimique Environnement & matières [NI]:Produit [NI]:Produit défini par l'usage [NI]:Détersif ETABLISSEMENT DE SANTE Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation:Efficacité Mots outils [NI]:Méthodologie:Méthode Mots outils [NI]:Méthodologie:Solution alternative Pathologie:Infection:Infection nosocomiale Physique:Matière:Vapeur Physique:Phénomène physique:Rayonnement:Rayonnement non ionisant:Ultraviolet Pratique santé [NI]:Comportement santé:Hygiène Sciences économiques:Conjoncture économique & sociale:Croissance économique:Développement durable Soins:Hygiène hospitalière ~termes orphelins:Aptitude au travail Résumé : Nous comparons plusieurs procédures de bionettoyage des surfaces par des prélèvements bactériologiques sur le sol, dans les chambres et salles de bains de patients. Les prélèvements sont réalisés dès la sortie du patient puis après l’utilisation d’un produit détergent, d’un détergent-désinfectant, de l’eau associée aux microfibres ou du nettoyeur vapeur associé à l’exposition aux ultraviolets (UV) C ou à la désinfection des surfaces par voie aérienne (DSVA). Le détergent seul et l’utilisation de la microfibre permettent de diminuer d’un logarithme la charge bactérienne sur les surfaces. Les détergents-désinfectants, comme les nettoyeurs vapeur, ne font pas mieux. Les couples « nettoyage-DSVA » ou « nettoyage-UV-C » obtiennent un abattement de la charge bactérienne sur les surfaces de respectivement 2,25 et 2,01 logs dans nos essais, soit un résultat 10 fois plus efficace que la chimie seule et en exposant l’ensemble des surfaces utiles à l’hôpital, ce que ne permet pas le bionettoyage manuel. Les résultats nous permettent de proposer une procédure plus efficace avec un cycle de désinfection automatique performant et écoresponsable. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] Bionettoyage des surfaces à l’hôpital : comparaison de l’efficacité antibactérienne de plusieurs techniques [texte imprimé] / Olivier Meunier, Auteur ; Tanisha SOOBEN, Auteur ; Boran BOYNUK, Auteur ; et al. . - 2023 . - pp. 107-116. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (2) (avril 2023) . - pp. 107-116 Catégories : ANTISEPTIQUE Bionettoyage Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection Environnement & matières [NI]:Produit [NI]:Produit chimique Environnement & matières [NI]:Produit [NI]:Produit défini par l'usage [NI]:Détersif ETABLISSEMENT DE SANTE Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation:Efficacité Mots outils [NI]:Méthodologie:Méthode Mots outils [NI]:Méthodologie:Solution alternative Pathologie:Infection:Infection nosocomiale Physique:Matière:Vapeur Physique:Phénomène physique:Rayonnement:Rayonnement non ionisant:Ultraviolet Pratique santé [NI]:Comportement santé:Hygiène Sciences économiques:Conjoncture économique & sociale:Croissance économique:Développement durable Soins:Hygiène hospitalière ~termes orphelins:Aptitude au travail Résumé : Nous comparons plusieurs procédures de bionettoyage des surfaces par des prélèvements bactériologiques sur le sol, dans les chambres et salles de bains de patients. Les prélèvements sont réalisés dès la sortie du patient puis après l’utilisation d’un produit détergent, d’un détergent-désinfectant, de l’eau associée aux microfibres ou du nettoyeur vapeur associé à l’exposition aux ultraviolets (UV) C ou à la désinfection des surfaces par voie aérienne (DSVA). Le détergent seul et l’utilisation de la microfibre permettent de diminuer d’un logarithme la charge bactérienne sur les surfaces. Les détergents-désinfectants, comme les nettoyeurs vapeur, ne font pas mieux. Les couples « nettoyage-DSVA » ou « nettoyage-UV-C » obtiennent un abattement de la charge bactérienne sur les surfaces de respectivement 2,25 et 2,01 logs dans nos essais, soit un résultat 10 fois plus efficace que la chimie seule et en exposant l’ensemble des surfaces utiles à l’hôpital, ce que ne permet pas le bionettoyage manuel. Les résultats nous permettent de proposer une procédure plus efficace avec un cycle de désinfection automatique performant et écoresponsable. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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Définitions et prévention des infections et des infections associées aux soins / Olivier Meunier in La revue de l'infirmière, 282 (juin 2022)  

Public ISBD [article]  inLa revue de l'infirmière > 282 (juin 2022) . - pp. 41-42 Titre : Définitions et prévention des infections et des infections associées aux soins Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Meunier, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : pp. 41-42 Catégories : Bionettoyage Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection Mots outils [NI]:Méthodologie:Protocole Mots outils [NI]:Outil Organisme vivant:Microorganisme Pathologie:Infection Pathologie:Maladie iatrogène Phénomène épidémiologique:Contamination Soins:Hygiène hospitalière Variable épidémiologique:Risque Résumé : L’infection, qui est le résultat de l’agression d’un organisme par un micro-organisme pathogène, est toujours précédée d’une phase de colonisation par le micro-organisme. Avant cette colonisation, il y a eu un contact du micro-organisme avec l’hôte qu’il agresse. Au cours des soins, les contacts directs ou indirects sont nombreux par l’intermédiaire des mains, des surfaces ou des dispositifs médicaux utilisés. Pour diminuer le risque infectieux, il faut donc agir sur ces contacts en respectant un certain nombre de règles d’hygiène. Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue / En ligne (Abo. IFSI) En ligne : https://www.em-premium.com/article/1543566 [article] Définitions et prévention des infections et des infections associées aux soins [texte imprimé] / Olivier Meunier, Auteur . - 2022 . - pp. 41-42. in La revue de l'infirmière > 282 (juin 2022) . - pp. 41-42 Catégories : Bionettoyage Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection Mots outils [NI]:Méthodologie:Protocole Mots outils [NI]:Outil Organisme vivant:Microorganisme Pathologie:Infection Pathologie:Maladie iatrogène Phénomène épidémiologique:Contamination Soins:Hygiène hospitalière Variable épidémiologique:Risque Résumé : L’infection, qui est le résultat de l’agression d’un organisme par un micro-organisme pathogène, est toujours précédée d’une phase de colonisation par le micro-organisme. Avant cette colonisation, il y a eu un contact du micro-organisme avec l’hôte qu’il agresse. Au cours des soins, les contacts directs ou indirects sont nombreux par l’intermédiaire des mains, des surfaces ou des dispositifs médicaux utilisés. Pour diminuer le risque infectieux, il faut donc agir sur ces contacts en respectant un certain nombre de règles d’hygiène. Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue / En ligne (Abo. IFSI) En ligne : https://www.em-premium.com/article/1543566

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Désinfection par exposition aux rayonnements ultraviolets de courte longueur d’onde (254 nm) des chambres de patients en réanimation / Olivier Meunier in Hygiènes, 31 (5) (novembre 2023)  

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (5) (novembre 2023) . - pp.385-391 Titre : Désinfection par exposition aux rayonnements ultraviolets de courte longueur d’onde (254 nm) des chambres de patients en réanimation : étude multicentrique franco-belge Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Meunier, Auteur ; Anne Simon, Auteur ; Guido DEMAITER, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp.385-391 Langues : Français (fre) Catégories : Bionettoyage Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection ETUDE GENERALE Physique:Phénomène physique:Rayonnement:Rayonnement non ionisant:Ultraviolet Thérapeutique:Réanimation Résumé : Les procédures usuelles de bionettoyage à l’hôpital qui restent manuelles par l’application sur les surfaces d’une chiffonnette imbibée d’une solution détergente-désinfectante ne semblent pas suffisamment efficaces. Nous vérifions par des prélèvements bactériologiques avant et après nettoyage, puis après désinfection des surfaces par exposition aux rayonnements UV-C, que le nettoyage manuel ne touche que la moitié des surfaces utiles, que les microfibres et l’eau font aussi bien sur le plan du nettoyage et de la désinfection que l’emploi d’un détergent-désinfectant, et enfin que les ultraviolets de courte longueur d’onde (UV-C) apportent une garantie de désinfection d’un logarithme décimal supplémentaire, quelle que soit la qualité du bionettoyage préalable. Finalement, nous proposons une procédure de bionettoyage écoresponsable qui n’utilise que les microfibres sans chimie avant une exposition des surfaces aux UV-C. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue En ligne : https://www.hygienes.net/publication-scientifique/desinfection-par-exposition-au [...] [article] Désinfection par exposition aux rayonnements ultraviolets de courte longueur d’onde (254 nm) des chambres de patients en réanimation : étude multicentrique franco-belge [texte imprimé] / Olivier Meunier, Auteur ; Anne Simon, Auteur ; Guido DEMAITER, Auteur . - 2023 . - pp.385-391. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (5) (novembre 2023) . - pp.385-391 Catégories : Bionettoyage Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection ETUDE GENERALE Physique:Phénomène physique:Rayonnement:Rayonnement non ionisant:Ultraviolet Thérapeutique:Réanimation Résumé : Les procédures usuelles de bionettoyage à l’hôpital qui restent manuelles par l’application sur les surfaces d’une chiffonnette imbibée d’une solution détergente-désinfectante ne semblent pas suffisamment efficaces. Nous vérifions par des prélèvements bactériologiques avant et après nettoyage, puis après désinfection des surfaces par exposition aux rayonnements UV-C, que le nettoyage manuel ne touche que la moitié des surfaces utiles, que les microfibres et l’eau font aussi bien sur le plan du nettoyage et de la désinfection que l’emploi d’un détergent-désinfectant, et enfin que les ultraviolets de courte longueur d’onde (UV-C) apportent une garantie de désinfection d’un logarithme décimal supplémentaire, quelle que soit la qualité du bionettoyage préalable. Finalement, nous proposons une procédure de bionettoyage écoresponsable qui n’utilise que les microfibres sans chimie avant une exposition des surfaces aux UV-C. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue En ligne : https://www.hygienes.net/publication-scientifique/desinfection-par-exposition-au [...]

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Efficacité du « bionettoyage renforcé » pour prévenir la colonisation et l’infection des patients par des BMR et par C. difficile – Analyse secondaire d’un essai contrôlé randomisé multicentrique en grappes / Olivier Meunier in Hygiènes, 30 (4) ([01/09/2022])

Public ISBD [article]  inHygiènes > 30 (4) [01/09/2022] . - pp. 312-316 Titre : Efficacité du « bionettoyage renforcé » pour prévenir la colonisation et l’infection des patients par des BMR et par C. difficile – Analyse secondaire d’un essai contrôlé randomisé multicentrique en grappes Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Meunier, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : pp. 312-316 Langues : Français (fre) Catégories : ANTISEPTIQUE Bionettoyage Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection Habitat & urbanisme [NI]:Espace:Espace personnel:Chambre MALADIE INFECTIEUSE Mots outils [NI]:Méthodologie:Processus:Evolution:Diminution Mots outils [NI]:Méthodologie:Recommandation Mots outils [NI]:Stratégie Organisme vivant:Microorganisme:Bactérie Phénomène épidémiologique:Contagion Physique:Phénomène physique:Rayonnement:Rayonnement non ionisant:Ultraviolet Soins:Hygiène hospitalière Spécialité [NI]:Spécialité médicale:Biologie:Microbiologie ~termes orphelins:Centre hospitalier ~termes orphelins:Patient ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : Contexte. L’environnement hospitalier est source de transmission de pathogènes. Les effets des stratégies de désinfection renforcées sur l’incidence des infections acquises à l’hôpital n’ont pas encore été étudiés dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé multicentrique. Nous avions pour objectif de vérifier l’efficacité de quatre stratégies de désinfection sur l’incidence à l’échelle de l’hôpital des bactéries multirésistantes et de Clostridium difficile, dans le cadre de l’étude BETR (« avantages de la désinfection terminale renforcée des chambres »). Méthodes. Nous avons fait une étude secondaire prédéfinie des résultats de l’étude BETR, une étude pragmatique, multicentrique, croisée et randomisée en grappes, qui a évalué quatre stratégies différentes pour la désinfection terminale des chambres dans neuf hôpitaux du sud-est des États-Unis. Les chambres d’où sortait un patient souffrant d’une infection ou d’une colonisation spécifique (due à C. difficile, Staphylococcus aureus résistant à la méticilline, des entérocoques résistants à la vancomycine [ERV] ou Acinetobacter spp multirésistants) ont été désinfectées selon l’une des quatre stratégies suivantes : désinfection standard (référence) avec un désinfectant à base d’ammonium quaternaire, sauf pour C. difficile, pour lequel on a utilisé de l’hypochlorite à 10% (eau de Javel) ; désinfection standard et désinfection par rayons ultraviolets (UV-C), sauf pour C. difficile, pour lequel on a utilisé de l’eau de Javel et des UV-C (stratégie UV) ; hypochlorite à 10% (stratégie eau de Javel) ; et eau de Javel et UV-C (stratégie eau de Javel et UV). Nous avons assigné au hasard la séquence des stratégies pour chaque hôpital (1:1:1:1), et chaque stratégie a été utilisée pendant sept mois, y compris une période de lavage d’un mois et six mois de collecte de données. Les résultats secondaires prédéterminés étaient l’incidence de tous les organismes cibles dans l’ensemble de l’hôpital (calculée comme le nombre de patients atteints d’une infection nosocomiale par un organisme cible pour 10 000 jours patients) et l’incidence de chaque organisme cible dans l’ensemble de l’hôpital, séparément. Résultats. Entre avril 2012 et juillet 2014, il y a eu 271 740 patients uniques pour 375 918 admissions. 314 610 admissions correspondaient à tous les critères d’inclusion (n=73 071 pour la stratégie de référence, n=81 621 pour la stratégie UV, n=78 760 pour la stratégie eau de Javel, et n=81 158 pour la stratégie eau de Javel et UV. 2 681 cas d’infection ou de colonisation acquise à l’hôpital ont été rapportés pendant la période de l’étude. Il n’y avait pas de différence significative dans le risque d’acquisition d’organismes cibles à l’échelle de l’hôpital entre la désinfection standard et les trois stratégies améliorées de désinfection terminale pour tous les organismes cibles multirésistants. Stratégie UV : RR 0,89, IC95 [0,79-1,00] ; p=0,052; stratégie eau de Javel : RR 0,92, IC95 [0,79-1,08] ; p=0,32; stratégie eau de Javel et UV : RR 0,99, IC 95 [0,89-1,11] ; p=0,89). La diminution du risque au cours de la période de l’étude UV est due à la diminution du risque d’acquisition de C. difficile (RR 0,89, IC95 [0,80-0,99] ; p=0,031) et ERV (RR 0,56, IC95 [0,31-0,996] ; p=0,048). Interprétation. L’amélioration de la désinfection terminale des chambres par les UV dans un sous-ensemble ciblé de chambres à haut risque a entraîné une diminution de l’incidence de C. difficile et des ERV dans l’ensemble de l’hôpital. La désinfection renforcée permet de surmonter les limites des stratégies de désinfection standard et constitue une stratégie potentielle pour réduire le risque d’acquisition d’organismes multirésistants et de C. difficile. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] Efficacité du « bionettoyage renforcé » pour prévenir la colonisation et l’infection des patients par des BMR et par C. difficile – Analyse secondaire d’un essai contrôlé randomisé multicentrique en grappes [texte imprimé] / Olivier Meunier, Auteur . - 2022 . - pp. 312-316. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 30 (4) [01/09/2022] . - pp. 312-316 Catégories : ANTISEPTIQUE Bionettoyage Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection Habitat & urbanisme [NI]:Espace:Espace personnel:Chambre MALADIE INFECTIEUSE Mots outils [NI]:Méthodologie:Processus:Evolution:Diminution Mots outils [NI]:Méthodologie:Recommandation Mots outils [NI]:Stratégie Organisme vivant:Microorganisme:Bactérie Phénomène épidémiologique:Contagion Physique:Phénomène physique:Rayonnement:Rayonnement non ionisant:Ultraviolet Soins:Hygiène hospitalière Spécialité [NI]:Spécialité médicale:Biologie:Microbiologie ~termes orphelins:Centre hospitalier ~termes orphelins:Patient ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : Contexte. L’environnement hospitalier est source de transmission de pathogènes. Les effets des stratégies de désinfection renforcées sur l’incidence des infections acquises à l’hôpital n’ont pas encore été étudiés dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé multicentrique. Nous avions pour objectif de vérifier l’efficacité de quatre stratégies de désinfection sur l’incidence à l’échelle de l’hôpital des bactéries multirésistantes et de Clostridium difficile, dans le cadre de l’étude BETR (« avantages de la désinfection terminale renforcée des chambres »). Méthodes. Nous avons fait une étude secondaire prédéfinie des résultats de l’étude BETR, une étude pragmatique, multicentrique, croisée et randomisée en grappes, qui a évalué quatre stratégies différentes pour la désinfection terminale des chambres dans neuf hôpitaux du sud-est des États-Unis. Les chambres d’où sortait un patient souffrant d’une infection ou d’une colonisation spécifique (due à C. difficile, Staphylococcus aureus résistant à la méticilline, des entérocoques résistants à la vancomycine [ERV] ou Acinetobacter spp multirésistants) ont été désinfectées selon l’une des quatre stratégies suivantes : désinfection standard (référence) avec un désinfectant à base d’ammonium quaternaire, sauf pour C. difficile, pour lequel on a utilisé de l’hypochlorite à 10% (eau de Javel) ; désinfection standard et désinfection par rayons ultraviolets (UV-C), sauf pour C. difficile, pour lequel on a utilisé de l’eau de Javel et des UV-C (stratégie UV) ; hypochlorite à 10% (stratégie eau de Javel) ; et eau de Javel et UV-C (stratégie eau de Javel et UV). Nous avons assigné au hasard la séquence des stratégies pour chaque hôpital (1:1:1:1), et chaque stratégie a été utilisée pendant sept mois, y compris une période de lavage d’un mois et six mois de collecte de données. Les résultats secondaires prédéterminés étaient l’incidence de tous les organismes cibles dans l’ensemble de l’hôpital (calculée comme le nombre de patients atteints d’une infection nosocomiale par un organisme cible pour 10 000 jours patients) et l’incidence de chaque organisme cible dans l’ensemble de l’hôpital, séparément. Résultats. Entre avril 2012 et juillet 2014, il y a eu 271 740 patients uniques pour 375 918 admissions. 314 610 admissions correspondaient à tous les critères d’inclusion (n=73 071 pour la stratégie de référence, n=81 621 pour la stratégie UV, n=78 760 pour la stratégie eau de Javel, et n=81 158 pour la stratégie eau de Javel et UV. 2 681 cas d’infection ou de colonisation acquise à l’hôpital ont été rapportés pendant la période de l’étude. Il n’y avait pas de différence significative dans le risque d’acquisition d’organismes cibles à l’échelle de l’hôpital entre la désinfection standard et les trois stratégies améliorées de désinfection terminale pour tous les organismes cibles multirésistants. Stratégie UV : RR 0,89, IC95 [0,79-1,00] ; p=0,052; stratégie eau de Javel : RR 0,92, IC95 [0,79-1,08] ; p=0,32; stratégie eau de Javel et UV : RR 0,99, IC 95 [0,89-1,11] ; p=0,89). La diminution du risque au cours de la période de l’étude UV est due à la diminution du risque d’acquisition de C. difficile (RR 0,89, IC95 [0,80-0,99] ; p=0,031) et ERV (RR 0,56, IC95 [0,31-0,996] ; p=0,048). Interprétation. L’amélioration de la désinfection terminale des chambres par les UV dans un sous-ensemble ciblé de chambres à haut risque a entraîné une diminution de l’incidence de C. difficile et des ERV dans l’ensemble de l’hôpital. La désinfection renforcée permet de surmonter les limites des stratégies de désinfection standard et constitue une stratégie potentielle pour réduire le risque d’acquisition d’organismes multirésistants et de C. difficile. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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Efficacité des ultraviolets de courte longueur d’onde (253,7 nm) pour la désinfection des chambres des patients / Thomas CRETTENOIS in Hygiènes, 30 (6) (décembre 2022)

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Mise en place de l’entretien des sols sans chimie / Caroline FRONDINIER in Hygiènes, 30 (4) ([01/09/2022])

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