Dépouillements

Une co-construction des directives anticipées "patient-médecin" est-elle possible en unité de soins palliatifs ? / Celine Dyl in Revue internationale de Soins palliatifs, 04 volume 33 (décembre 2018)

Public ISBD [article]  inRevue internationale de Soins palliatifs > 04 volume 33 (décembre 2018) . - pp. 165-169 Titre : Une co-construction des directives anticipées "patient-médecin" est-elle possible en unité de soins palliatifs ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Celine Dyl, Auteur ; Camille Saussac, Auteur ; Benoît Burucoa, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : pp. 165-169 Catégories : Anticipation ; Ecriture ; Fin vie ; Malade ; Médecin ; Recherche ; Soins palliatifs Résumé : Pour les patients admis en unité de soins palliatifs (USP), les directives anticipées (DA) pourraient être un outil permettant de connaître leurs volontés et de s'inscrire dans le respect de leur autonomie. Cependant, les DA sont rarement rédigées ou peu contributives. Cette étude a pour objectif d'évaluer la faisabilité de la co-construction des DA en USP. La méthode utilisée est qualitative, celle d'une recherche-action. Elle a été réalisée sur deux mois dans l'USP du CHU de Bordeaux. Il a été proposé à des patients éligibles de co-construire leurs DA avec l'aide d'un médecin au cours d'un entretien semi-directif à propos des soins et de l'accompagnement de leur fin de vie. Une analyse de contenu des entretiens a été réalisée, suivie d'une évaluation du processus par un questionnaire de satisfaction. Sur les 28 patients hospitalisés dans l'USP sur cette période, douze étaient éligibles pour participer à l'étude. Sept patients ont accepté, mais l'état de santé de cinq d'entre eux s'est rapidement aggravé et seulement deux entretiens ont finalement pu être réalisés. Les difficultés mises en évidence pour la réalisation des DA sont le choix du moment adéquat pour initier la démarche et la nécessité d'adaptation au patient et à la situation. Néanmoins, cette co-construction a semblé permettre une meilleure contextualisation des DA dans le sens d'une démarche globale. La rédaction des DA a été difficilement réalisable du fait de la phase avancée de la maladie chez les personnes concernées. Il semblerait nécessaire d'anticiper l'information sur les DA plus précocement, comme par exemple durant la phase des traitements spécifiques. De plus, une co-construction des DA pourrait améliorer leur pertinence et leur utilité. [Résumé éditeur] Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue [article] Une co-construction des directives anticipées "patient-médecin" est-elle possible en unité de soins palliatifs ? [texte imprimé] / Celine Dyl, Auteur ; Camille Saussac, Auteur ; Benoît Burucoa, Auteur . - 2018 . - pp. 165-169. in Revue internationale de Soins palliatifs > 04 volume 33 (décembre 2018) . - pp. 165-169 Catégories : Anticipation ; Ecriture ; Fin vie ; Malade ; Médecin ; Recherche ; Soins palliatifs Résumé : Pour les patients admis en unité de soins palliatifs (USP), les directives anticipées (DA) pourraient être un outil permettant de connaître leurs volontés et de s'inscrire dans le respect de leur autonomie. Cependant, les DA sont rarement rédigées ou peu contributives. Cette étude a pour objectif d'évaluer la faisabilité de la co-construction des DA en USP. La méthode utilisée est qualitative, celle d'une recherche-action. Elle a été réalisée sur deux mois dans l'USP du CHU de Bordeaux. Il a été proposé à des patients éligibles de co-construire leurs DA avec l'aide d'un médecin au cours d'un entretien semi-directif à propos des soins et de l'accompagnement de leur fin de vie. Une analyse de contenu des entretiens a été réalisée, suivie d'une évaluation du processus par un questionnaire de satisfaction. Sur les 28 patients hospitalisés dans l'USP sur cette période, douze étaient éligibles pour participer à l'étude. Sept patients ont accepté, mais l'état de santé de cinq d'entre eux s'est rapidement aggravé et seulement deux entretiens ont finalement pu être réalisés. Les difficultés mises en évidence pour la réalisation des DA sont le choix du moment adéquat pour initier la démarche et la nécessité d'adaptation au patient et à la situation. Néanmoins, cette co-construction a semblé permettre une meilleure contextualisation des DA dans le sens d'une démarche globale. La rédaction des DA a été difficilement réalisable du fait de la phase avancée de la maladie chez les personnes concernées. Il semblerait nécessaire d'anticiper l'information sur les DA plus précocement, comme par exemple durant la phase des traitements spécifiques. De plus, une co-construction des DA pourrait améliorer leur pertinence et leur utilité. [Résumé éditeur] Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue

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Sclérose Latérale Amyotrophique ou comment penser et dire l'impensable / Catherine Lamouille-Chevalier in Revue internationale de Soins palliatifs, 04 volume 33 (décembre 2018)

Public ISBD [article]  inRevue internationale de Soins palliatifs > 04 volume 33 (décembre 2018) . - pp. 171-175 Titre : Sclérose Latérale Amyotrophique ou comment penser et dire l'impensable Type de document : texte imprimé Auteurs : Catherine Lamouille-Chevalier, Auteur ; Julie Toporski, Auteur ; Alina Pop, Auteur ; Nathalie Tilly, Auteur ; Therese Rivasseau-Jonveaux, Auteur ; Gaelle Guyon, Auteur ; Agata Zielinski, Auteur ; Frederique Claudot, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : pp. 171-175 Catégories : Anticipation ; Droits malade ; Fin vie ; Information malade ; Maladie Charcot ; Sclérose ; Soins palliatifs Résumé : La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative incurable. Elle est responsable d'une dépendance croissante au cours de son évolution et nécessite le recours à des techniques de suppléance vitales. Elle peut constituer un modèle relevant d'une prise en charge palliative. Celle-ci est pourtant tardive. Il existe de véritables enjeux légaux et éthiques à aborder précocement ce type de soins. L'élaboration de directives anticipées permet de respecter l'autonomie du patient. La maladie grave rend pourtant leur élaboration difficile. L'information du patient sur les possibilités thérapeutiques curatives mais aussi palliatives peut faciliter l'expression de ses souhaits. L'approche palliative précoce dans la SLA facilite le dialogue autour de la fin de vie et pourrait faciliter les choix du patient mais aussi du médecin. [Résumé éditeur] Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue [article] Sclérose Latérale Amyotrophique ou comment penser et dire l'impensable [texte imprimé] / Catherine Lamouille-Chevalier, Auteur ; Julie Toporski, Auteur ; Alina Pop, Auteur ; Nathalie Tilly, Auteur ; Therese Rivasseau-Jonveaux, Auteur ; Gaelle Guyon, Auteur ; Agata Zielinski, Auteur ; Frederique Claudot, Auteur . - 2018 . - pp. 171-175. in Revue internationale de Soins palliatifs > 04 volume 33 (décembre 2018) . - pp. 171-175 Catégories : Anticipation ; Droits malade ; Fin vie ; Information malade ; Maladie Charcot ; Sclérose ; Soins palliatifs Résumé : La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative incurable. Elle est responsable d'une dépendance croissante au cours de son évolution et nécessite le recours à des techniques de suppléance vitales. Elle peut constituer un modèle relevant d'une prise en charge palliative. Celle-ci est pourtant tardive. Il existe de véritables enjeux légaux et éthiques à aborder précocement ce type de soins. L'élaboration de directives anticipées permet de respecter l'autonomie du patient. La maladie grave rend pourtant leur élaboration difficile. L'information du patient sur les possibilités thérapeutiques curatives mais aussi palliatives peut faciliter l'expression de ses souhaits. L'approche palliative précoce dans la SLA facilite le dialogue autour de la fin de vie et pourrait faciliter les choix du patient mais aussi du médecin. [Résumé éditeur] Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue

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Rédiger ses directives anticipées : une possibilité mais quelles sont les limites ? / Justine Reny in Revue internationale de Soins palliatifs, 04 volume 33 (décembre 2018)

Public ISBD [article]  inRevue internationale de Soins palliatifs > 04 volume 33 (décembre 2018) . - pp. 177-180 Titre : Rédiger ses directives anticipées : une possibilité mais quelles sont les limites ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Justine Reny, Auteur ; Pierre-Emmanuel Daubin, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : pp. 177-180 Catégories : Accompagnement mourant ; Anticipation ; Cas clinique ; Droits malade ; Fin vie ; Pratique soins ; Soins palliatifs Résumé : Sous-couvert de principe d'autonomie, où nous nous devons d'informer le malade, de suivre ses directives, ne sommes-nous pas en train d'induire une angoisse supplémentaire au patient en fin de vie ? Qu'en est-il de nos possibilités d'accompagner ? Quelle place pour les professionnels de santé en soins palliatifs, dans ce contexte ? L'influence du corps médical à rédiger les directives anticipées peut avoir l'effet inverse d'empêcher le singulier et d'être dans des conduites prédéterminées. Il semble important de se questionner sur nos intentions quand nous demandons à un patient en fin de vie de rédiger ses directives anticipées. [Résumé éditeur] Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue [article] Rédiger ses directives anticipées : une possibilité mais quelles sont les limites ? [texte imprimé] / Justine Reny, Auteur ; Pierre-Emmanuel Daubin, Auteur . - 2018 . - pp. 177-180. in Revue internationale de Soins palliatifs > 04 volume 33 (décembre 2018) . - pp. 177-180 Catégories : Accompagnement mourant ; Anticipation ; Cas clinique ; Droits malade ; Fin vie ; Pratique soins ; Soins palliatifs Résumé : Sous-couvert de principe d'autonomie, où nous nous devons d'informer le malade, de suivre ses directives, ne sommes-nous pas en train d'induire une angoisse supplémentaire au patient en fin de vie ? Qu'en est-il de nos possibilités d'accompagner ? Quelle place pour les professionnels de santé en soins palliatifs, dans ce contexte ? L'influence du corps médical à rédiger les directives anticipées peut avoir l'effet inverse d'empêcher le singulier et d'être dans des conduites prédéterminées. Il semble important de se questionner sur nos intentions quand nous demandons à un patient en fin de vie de rédiger ses directives anticipées. [Résumé éditeur] Localisation OPAC : Montbrison/St-Chamond Support (OPAC) : Article de revue

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