[article] 
inRevue internationale de Soins palliatifs > 04 volume 33 (décembre 2018) . - pp. 165-169

Titre :	Une co-construction des directives anticipées "patient-médecin" est-elle possible en unité de soins palliatifs ?
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Celine Dyl, Auteur ; Camille Saussac, Auteur ; Benoît Burucoa, Auteur
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	pp. 165-169
Catégories :	Groupe population:Malade Histoire de vie:Histoire familiale:Fin vie Mots outils [NI]:Méthodologie:Anticipation Mots outils [NI]:Recherche Profession sanitaire & sociale:Profession santé:Profession médicale:Médecin Soins:Soins palliatifs Système éducatif:Enseignement:Discipline enseignement:Ecriture
Résumé :	Pour les patients admis en unité de soins palliatifs (USP), les directives anticipées (DA) pourraient être un outil permettant de connaître leurs volontés et de s'inscrire dans le respect de leur autonomie. Cependant, les DA sont rarement rédigées ou peu contributives. Cette étude a pour objectif d'évaluer la faisabilité de la co-construction des DA en USP. La méthode utilisée est qualitative, celle d'une recherche-action. Elle a été réalisée sur deux mois dans l'USP du CHU de Bordeaux. Il a été proposé à des patients éligibles de co-construire leurs DA avec l'aide d'un médecin au cours d'un entretien semi-directif à propos des soins et de l'accompagnement de leur fin de vie. Une analyse de contenu des entretiens a été réalisée, suivie d'une évaluation du processus par un questionnaire de satisfaction. Sur les 28 patients hospitalisés dans l'USP sur cette période, douze étaient éligibles pour participer à l'étude. Sept patients ont accepté, mais l'état de santé de cinq d'entre eux s'est rapidement aggravé et seulement deux entretiens ont finalement pu être réalisés. Les difficultés mises en évidence pour la réalisation des DA sont le choix du moment adéquat pour initier la démarche et la nécessité d'adaptation au patient et à la situation. Néanmoins, cette co-construction a semblé permettre une meilleure contextualisation des DA dans le sens d'une démarche globale. La rédaction des DA a été difficilement réalisable du fait de la phase avancée de la maladie chez les personnes concernées. Il semblerait nécessaire d'anticiper l'information sur les DA plus précocement, comme par exemple durant la phase des traitements spécifiques. De plus, une co-construction des DA pourrait améliorer leur pertinence et leur utilité. [Résumé éditeur]
Localisation OPAC :	Montbrison/St-Chamond
Support (OPAC) :	Article de revue

[article] Une co-construction des directives anticipées "patient-médecin" est-elle possible en unité de soins palliatifs ? [texte imprimé] / Celine Dyl, Auteur ; Camille Saussac, Auteur ; Benoît Burucoa, Auteur . - 2018 . - pp. 165-169.
in Revue internationale de Soins palliatifs > 04 volume 33 (décembre 2018) . - pp. 165-169

Catégories :	Groupe population:Malade Histoire de vie:Histoire familiale:Fin vie Mots outils [NI]:Méthodologie:Anticipation Mots outils [NI]:Recherche Profession sanitaire & sociale:Profession santé:Profession médicale:Médecin Soins:Soins palliatifs Système éducatif:Enseignement:Discipline enseignement:Ecriture
Résumé :	Pour les patients admis en unité de soins palliatifs (USP), les directives anticipées (DA) pourraient être un outil permettant de connaître leurs volontés et de s'inscrire dans le respect de leur autonomie. Cependant, les DA sont rarement rédigées ou peu contributives. Cette étude a pour objectif d'évaluer la faisabilité de la co-construction des DA en USP. La méthode utilisée est qualitative, celle d'une recherche-action. Elle a été réalisée sur deux mois dans l'USP du CHU de Bordeaux. Il a été proposé à des patients éligibles de co-construire leurs DA avec l'aide d'un médecin au cours d'un entretien semi-directif à propos des soins et de l'accompagnement de leur fin de vie. Une analyse de contenu des entretiens a été réalisée, suivie d'une évaluation du processus par un questionnaire de satisfaction. Sur les 28 patients hospitalisés dans l'USP sur cette période, douze étaient éligibles pour participer à l'étude. Sept patients ont accepté, mais l'état de santé de cinq d'entre eux s'est rapidement aggravé et seulement deux entretiens ont finalement pu être réalisés. Les difficultés mises en évidence pour la réalisation des DA sont le choix du moment adéquat pour initier la démarche et la nécessité d'adaptation au patient et à la situation. Néanmoins, cette co-construction a semblé permettre une meilleure contextualisation des DA dans le sens d'une démarche globale. La rédaction des DA a été difficilement réalisable du fait de la phase avancée de la maladie chez les personnes concernées. Il semblerait nécessaire d'anticiper l'information sur les DA plus précocement, comme par exemple durant la phase des traitements spécifiques. De plus, une co-construction des DA pourrait améliorer leur pertinence et leur utilité. [Résumé éditeur]
Localisation OPAC :	Montbrison/St-Chamond
Support (OPAC) :	Article de revue