L'antisepsie en néonatologie : les précautions et contre-indications / Delphine Verjat-Trannoy in Hygiènes, 25 (3) (juillet 2017)

Public ISBD [article]  inHygiènes > 25 (3) (juillet 2017) . - pp. 65-73 Titre : L'antisepsie en néonatologie : les précautions et contre-indications Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Verjat-Trannoy, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : pp. 65-73 Catégories : Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection Pathologie:Maladie ante & périnatale:Prématurité Pratique médicale:Prescription:Contre indication Pratique santé [NI]:Comportement santé:Hygiène Spécialité [NI]:Spécialité médicale:Néonatologie Résumé : Le référentiel français en matière d'antisepsie chez l'enfant est le guide de 2007 de la Société française d'hygiène hospitalière (SF2H). Afin de pouvoir réaliser une synthèse des précautions et des contre-indications spécifiques à la néonatologie, l'équipe du Centre de Prévention des infections associées aux soins a également pris en compte l'avis SF2H de 2011 qui a fait évoluer certaines pratiques dans ce secteur. Que ce soit pour la prise en charge des prématurés ou des nouveau-nés, la liste des antiseptiques utilisables en néonatologie est limitée à trois produits à base de chlorhexidine ou d'hypochlorite de sodium. Des risques d'effets locaux et systémiques existent pour tous, ce d'autant plus qu'ils sont appliqués sur une peau fine et immature comme celle des prématurés. Ces caractéristiques imposent, lors de leur utilisation, le respect des précautions d'usage pour limiter la survenue d'effets secondaires et une surveillance régulière des zones concernées. La maîtrise des risques liés à l'antisepsie en néonatologie repose sur le respect des indications, le choix argumenté d'un produit en fonction de ses avantages et inconvénients, l'observance des bonnes pratiques dans les étapes pouvant précéder l'antisepsie (nettoyage) ou suivre l'antisepsie (séchage spontané) . La place du nettoyage ayant été revus dans le sens d'une simplification au niveau des dernières recommandations sur l'antisepsie chez l'adulte (SF2H 2016), il serait utile d'engager le même type de réflexion en pédiatrie dans le cadre d'une actualisation du guide de 2007. [Résumé éditeur] Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] L'antisepsie en néonatologie : les précautions et contre-indications [texte imprimé] / Delphine Verjat-Trannoy, Auteur . - 2017 . - pp. 65-73. in Hygiènes > 25 (3) (juillet 2017) . - pp. 65-73 Catégories : Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection Pathologie:Maladie ante & périnatale:Prématurité Pratique médicale:Prescription:Contre indication Pratique santé [NI]:Comportement santé:Hygiène Spécialité [NI]:Spécialité médicale:Néonatologie Résumé : Le référentiel français en matière d'antisepsie chez l'enfant est le guide de 2007 de la Société française d'hygiène hospitalière (SF2H). Afin de pouvoir réaliser une synthèse des précautions et des contre-indications spécifiques à la néonatologie, l'équipe du Centre de Prévention des infections associées aux soins a également pris en compte l'avis SF2H de 2011 qui a fait évoluer certaines pratiques dans ce secteur. Que ce soit pour la prise en charge des prématurés ou des nouveau-nés, la liste des antiseptiques utilisables en néonatologie est limitée à trois produits à base de chlorhexidine ou d'hypochlorite de sodium. Des risques d'effets locaux et systémiques existent pour tous, ce d'autant plus qu'ils sont appliqués sur une peau fine et immature comme celle des prématurés. Ces caractéristiques imposent, lors de leur utilisation, le respect des précautions d'usage pour limiter la survenue d'effets secondaires et une surveillance régulière des zones concernées. La maîtrise des risques liés à l'antisepsie en néonatologie repose sur le respect des indications, le choix argumenté d'un produit en fonction de ses avantages et inconvénients, l'observance des bonnes pratiques dans les étapes pouvant précéder l'antisepsie (nettoyage) ou suivre l'antisepsie (séchage spontané) . La place du nettoyage ayant été revus dans le sens d'une simplification au niveau des dernières recommandations sur l'antisepsie chez l'adulte (SF2H 2016), il serait utile d'engager le même type de réflexion en pédiatrie dans le cadre d'une actualisation du guide de 2007. [Résumé éditeur] Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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Impliquer les patients pour améliorer l'hygiène des mains des professionnels vers une nouvelle approche des soins ? / Delphine Verjat-Trannoy in Hygiènes, 25 (4) ([01/07/2017])

Public ISBD [article]  inHygiènes > 25 (4) [01/07/2017] . - pp. 187-195 Titre : Impliquer les patients pour améliorer l'hygiène des mains des professionnels vers une nouvelle approche des soins ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Verjat-Trannoy, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : pp. 187-195 Catégories : Anatomie:Corps:Membre:Membre supérieur:Main Groupe population:Malade Groupe population:Usager santé Information & communication [NI]:Information:Nature information [NI]:Revue de littérature Mots outils [NI]:Méthodologie:Processus:Amélioration Mots outils [NI]:Participation Mots outils [NI]:Prévention Pathologie:Infection Pratique santé [NI]:Comportement santé:Hygiène Profession sanitaire & sociale:Profession santé Soins Soins:Qualité soins Résumé : Mesure phare des précautions standard, l'hygiène des mains vise à prévenir la survenue d'infections associées aux soins et la diffusion des bactéries multirésistantes comme celle des bactéries hautement résistantes émergentes (BHR/BHRe) .Même si des progrès ont été réalisés, du chemin reste à parcourir pour systématiser cette pratique. Parmi les démarches expérimentées pour améliorer la qualité et la sécurité des soins figure l'implication des patients. C'est une orientation générale des politiques de santé qui investit progressivement le champ de la prévention des infections. L'objectif de cet article est de faire une synthèse des conditions dans lesquelles cette implication du patient est possible. Une revue de la littérature a été effectuée sur cinq ans à partir de deux bases de données (Pubmed et Nosobase). L'implication des patients est voie possible pour améliorer l'hygiène des mains des soignants mais nécessite une information et une communication adaptées. Pour que le patient ose aborder la question de l'hygiène des mains avec le personnel, il doit être invité à le faire : cela suppose une acceptation préalable du personnel et un environnement favorable (culture de sécurité). Cette démarche s'inscrit dans les nouvelles perspectives d'un partenariat soignant-soigné. [Résumé éditeur] Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue [article] Impliquer les patients pour améliorer l'hygiène des mains des professionnels vers une nouvelle approche des soins ? [texte imprimé] / Delphine Verjat-Trannoy, Auteur . - 2017 . - pp. 187-195. in Hygiènes > 25 (4) [01/07/2017] . - pp. 187-195 Catégories : Anatomie:Corps:Membre:Membre supérieur:Main Groupe population:Malade Groupe population:Usager santé Information & communication [NI]:Information:Nature information [NI]:Revue de littérature Mots outils [NI]:Méthodologie:Processus:Amélioration Mots outils [NI]:Participation Mots outils [NI]:Prévention Pathologie:Infection Pratique santé [NI]:Comportement santé:Hygiène Profession sanitaire & sociale:Profession santé Soins Soins:Qualité soins Résumé : Mesure phare des précautions standard, l'hygiène des mains vise à prévenir la survenue d'infections associées aux soins et la diffusion des bactéries multirésistantes comme celle des bactéries hautement résistantes émergentes (BHR/BHRe) .Même si des progrès ont été réalisés, du chemin reste à parcourir pour systématiser cette pratique. Parmi les démarches expérimentées pour améliorer la qualité et la sécurité des soins figure l'implication des patients. C'est une orientation générale des politiques de santé qui investit progressivement le champ de la prévention des infections. L'objectif de cet article est de faire une synthèse des conditions dans lesquelles cette implication du patient est possible. Une revue de la littérature a été effectuée sur cinq ans à partir de deux bases de données (Pubmed et Nosobase). L'implication des patients est voie possible pour améliorer l'hygiène des mains des soignants mais nécessite une information et une communication adaptées. Pour que le patient ose aborder la question de l'hygiène des mains avec le personnel, il doit être invité à le faire : cela suppose une acceptation préalable du personnel et un environnement favorable (culture de sécurité). Cette démarche s'inscrit dans les nouvelles perspectives d'un partenariat soignant-soigné. [Résumé éditeur] Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue

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Préparation cutanée de l’opéré et antibioprophylaxie préopératoire / Delphine Verjat-Trannoy in Hygiènes, 31 (3) (juin 2023)  

Public ISBD [article]  inHygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 183-191 Titre : Préparation cutanée de l’opéré et antibioprophylaxie préopératoire : bilan national des deux premières campagnes d’audit Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Verjat-Trannoy, Auteur ; Caroline DANIEL, Auteur ; Isabelle ARNAUD, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : pp. 183-191 Langues : Français (fre) Catégories : Anatomie:Corps:Peau ANTIBIOTIQUE Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation:Audit Mots outils [NI]:Méthodologie:Observation Spécialité [NI]:Spécialité médicale:Chirurgie Thérapeutique:Cure thermale:Technique cure:Douche Thérapeutique:Thérapeutique chirurgicale:Intervention chirurgicale ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : Un audit national multicentrique des pratiques par observation a été mené en 2020 et 2021 dans le cadre du programme Spicmi pour faire un état des lieux de la préparation cutanée de l’opéré (PCO) et de l’antibioprophylaxie (ATBP) préopératoire. Les interventions concernées étaient celles comportant une incision sur peau saine, hors urgence. Les résultats correspondent aux 3 643 observations réalisées dans 133 établissements de santé (ES) transmises sur la base du volontariat. Pour la PCO, plusieurs étaient très satisfaisants : 99,5% des interventions avec au moins une douche ou toilette préopératoire, détersion ou nettoyage cutané à 98,4% en cas de souillures visibles, antisepsie à 88,3% avec un produit alcoolique. Le traitement des pilosités est à revoir : dépilation en routine encore appliquée dans 3/4 des cas dont la moitié à domicile et rasage mécanique encore fréquent surtout à domicile (29% des dépilations). Un travail d’information est à mener à ce sujet auprès des équipes et des patients. Pour l’ATBP préopératoire (1re injection), les indications, le moment d’administration (avant incision) et le choix des molécules et doses étaient plutôt bien respectés (93,1% des ATBP conformes, 85,9% de molécules et doses adéquates). Le seul point à améliorer est l’adaptation posologique des bêtalactamines et de la clindamycine pour certains profils de patients ou types d’interventions. L’actualisation du référentiel d’ATBP devrait préciser certains aspects, notamment la définition d’un écart acceptable autour des 30 minutes de délai avant incision et les conditions d’utilisation de molécules différentes. Au-delà de l’intérêt local pour les ES, l’évaluation a permis d’identifier des tendances nationales dont les résultats vont être valorisés et des supports de promotion des bonnes pratiques vont être proposés aux ES ainsi qu’une enquête d’impact pour estimer les progrès réalisés. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue En ligne : https://www.hygienes.net/publication-scientifique/preparation-cutanee-de-lopere- [...] [article] Préparation cutanée de l’opéré et antibioprophylaxie préopératoire : bilan national des deux premières campagnes d’audit [texte imprimé] / Delphine Verjat-Trannoy, Auteur ; Caroline DANIEL, Auteur ; Isabelle ARNAUD, Auteur ; et al., Auteur . - 2023 . - pp. 183-191. Langues : Français (fre) in Hygiènes > 31 (3) (juin 2023) . - pp. 183-191 Catégories : Anatomie:Corps:Peau ANTIBIOTIQUE Environnement & matières [NI]:Génie sanitaire:Risque & nuisance:Technologie sanitaire:Technique traitement:Décontamination:Désinfection Mots outils [NI]:Méthodologie:Evaluation:Audit Mots outils [NI]:Méthodologie:Observation Spécialité [NI]:Spécialité médicale:Chirurgie Thérapeutique:Cure thermale:Technique cure:Douche Thérapeutique:Thérapeutique chirurgicale:Intervention chirurgicale ~termes orphelins:Prévention médicale Résumé : Un audit national multicentrique des pratiques par observation a été mené en 2020 et 2021 dans le cadre du programme Spicmi pour faire un état des lieux de la préparation cutanée de l’opéré (PCO) et de l’antibioprophylaxie (ATBP) préopératoire. Les interventions concernées étaient celles comportant une incision sur peau saine, hors urgence. Les résultats correspondent aux 3 643 observations réalisées dans 133 établissements de santé (ES) transmises sur la base du volontariat. Pour la PCO, plusieurs étaient très satisfaisants : 99,5% des interventions avec au moins une douche ou toilette préopératoire, détersion ou nettoyage cutané à 98,4% en cas de souillures visibles, antisepsie à 88,3% avec un produit alcoolique. Le traitement des pilosités est à revoir : dépilation en routine encore appliquée dans 3/4 des cas dont la moitié à domicile et rasage mécanique encore fréquent surtout à domicile (29% des dépilations). Un travail d’information est à mener à ce sujet auprès des équipes et des patients. Pour l’ATBP préopératoire (1re injection), les indications, le moment d’administration (avant incision) et le choix des molécules et doses étaient plutôt bien respectés (93,1% des ATBP conformes, 85,9% de molécules et doses adéquates). Le seul point à améliorer est l’adaptation posologique des bêtalactamines et de la clindamycine pour certains profils de patients ou types d’interventions. L’actualisation du référentiel d’ATBP devrait préciser certains aspects, notamment la définition d’un écart acceptable autour des 30 minutes de délai avant incision et les conditions d’utilisation de molécules différentes. Au-delà de l’intérêt local pour les ES, l’évaluation a permis d’identifier des tendances nationales dont les résultats vont être valorisés et des supports de promotion des bonnes pratiques vont être proposés aux ES ainsi qu’une enquête d’impact pour estimer les progrès réalisés. Localisation OPAC : Montbrison Support (OPAC) : Article de revue En ligne : https://www.hygienes.net/publication-scientifique/preparation-cutanee-de-lopere- [...]

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